Barriers to participation in HIV drug trials: a systematic review

目的：探讨腰椎间盘退变（LDD）与所有类型骨质疏松（OP）骨折（包括椎体）的关系。方法：本研究是鹿特丹研究的一部分，这是55岁以上男性和女性的基于人群的大型前瞻性研究。在2819名参与者中，使用Lane图集，从L1到S1，对LDD（骨赘和椎间盘狭窄（DSN））进行脊柱X线照片评分。骨质疏松（OP）断裂数据由专家在12.8年内收集和验证。我们考虑了两种类型的椎体骨折（VFx）：临床VFx（由医师记录的症状性骨折）和放射摄影VFx（使用McCloskey-Kanis方法）。报告了LDD特征和VFx相关性的已发表研究的Meta分析。使用ANOVA分析具有和不具有LDD特征的参与者之间的骨矿物密度（BMD）的差异。使用Cox回归分析OP骨折的风险。结果：共有2385名参与者，在12.8年随访期间，558例患有OP骨折。与无LDD的受试者相比，LDD患者的OP骨折风险增加（HR：1.29，CI：1.04-1.60）。 LDD病例在所有分析区域的BMD均超过0.3〜0.72个标准偏差，包括全身BMD和颅骨BMD（P <0.001）。与没有LDD的男性相比，只有LDD的男性患有OP骨折风险增加（调整HR：1.80,95％CI：1.20-2.70，P = 0.005）。男性的VFX风险也较高（HR：1.64，CI：1.03-2.60，P：0.04）。女性关节LDD-OP骨折较低，差异无统计学意义（调整后HR值：1.08,95％CI：0.82-1.41）。 Meta分析表明，LDD受试者的VFX风险仅在女性中进行研究，没有足够的证据来自信地分析由于低功率和异质性引起的LDD特征（DSN或/和OPH）与VFx之间的关系收集研究中的表型定义。结论：男性LDD患者骨质疏松性骨折风险较高，尽管BMD系统较高。