Complementary and Alternative Medicine Treatment Options for Otitis Media: A Systematic Review.

背景：劳动期间的低氧血症可以改变胎儿心电图（ECG）波形的形状，特别是PR与RR间期的关系，以及ST段的升高或抑制。因此，已经开发了技术系统来监测劳动过程中的胎儿心电图，作为连续电子胎儿心率监测的辅助手段，目的是改善胎儿结果并尽量减少不必要的产科干预。目的：比较胎儿心电图波形分析在胎儿监护中的作用。搜索策略：Cochrane妊娠和分娩组的试验注册（2011年5月19日）。选择标准：随机试验比较胎儿心电图波形分析与劳动中胎儿监测的替代方法。数据收集与分析：审查质量评估和数据提取是由一位评论者进行的，没有盲目的。主要结果：包括6项试验（16,295名妇女）：5项ST波形分析试验（15,338名妇女）和1项PR间期分析试验（957名妇女）。与连续电子胎儿心率监测相比，辅助性ST波形分析与主要结局无显着差异：剖宫产出生率（风险比（RR）0.99,95％置信区间（CI）0.91〜1.08），出生时严重代谢性酸中毒的婴儿数量（脐带动脉pH低于7.05，基础缺陷大于12 mmol / L）（RR 0.78,95％CI为0.44〜1.37，数据为14,574例），或新生儿脑病婴儿RR 0.54,95％CI 0.24〜1.25）。然而，尽管研究结果是异质性的，但在劳动过程中获得的胎儿头皮样本平均较少（RR 0.61，95％CI为0.41至0.91）手术阴道分娩较少（RR 0.90,95％CI 0.81〜0.98），入院治疗单位（RR 0.89,95％CI 0.81〜0.99）;五分钟时Apgar评分较差的婴儿数量或需要新生儿插管的婴儿数量差异无统计学意义。几乎没有证据表明通过PR间期分析的监测传达了任何益处。作者的结论：当决定在劳动期间进行连续电子胎儿心率监测时，这些发现为使用胎儿ST波形分析提供了一些适度的支持。然而，需要考虑的优点以及在膜破裂之后需要使用内部头皮电极用于ECG波形记录的缺点。