Supporting Treatment Decision Making in Advanced Cancer: A Randomized Trial of a Decision Aid for Patients With Advanced Colorectal Cancer Considering Chemotherapy

目的：晚期癌症的决策变得越来越复杂。我们开发了一个决策辅助（DA）的晚期大肠癌患者谁正在考虑的第一线化疗的治疗方案，预后信息，毒性和审查。我们对病人的理解，处理决定，决策冲突，决策，咨询满意度，焦虑，和生活质量，采用随机试验设计，研究它的影响。 病人与方法：在所有考虑的第一线化疗的转移性疾病的207例结直肠癌患者随机分配接受标准的医疗肿瘤协商或协商的DA（录音小册子带回家，审查一个肿瘤学家）被使用。与会者的问卷调查postconsultation，决策后，1个月后完成。 结果：在这项研究中，100例患者随机分配到控制臂，和107的DA。样品的年龄中位数为62岁，58％为男性，89％的性能状态0或1，和36％曾接受过辅助化疗。患者接受的DA表现出更多的理解的预后，期权和福利的增加，具有较高的整体理解（P <0.001）。决策冲突，处理决定，并实现参与的喜好，组与组之间相似。焦虑是类似的团体，并随着时间的推移下降。大多数患者有信心，第一次协商在决策过程中，74％的人选择了化疗，仅7％的支持治疗，10％观察。 结论：这项随机试验中晚期癌症的辅助决策表明：在不增加焦虑，它的使用提高了病人的理解中晚期大肠癌的预后，治疗方案，风险和益处。DAS可以提高知情同意，并可以通过随机对照试验，即使是在晚期癌症的设置进行测试。