Systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials appraising the impact of cilostazol after percutaneous coronary intervention

背景：药物洗脱支架减少经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后的再狭窄的风险，但可能造成血栓形成的风险。西洛他唑，多效性作用，包括抑制内膜增生的口服抗血小板药物，可容纳防止再狭窄和血栓形成的承诺。我们系统地回顾了随机临床试验（随机对照试验），PCI术后血管造影和临床上的西洛他唑影响。 方法：我们搜查BioMedCentral，中南，clinicaltrials.gov，文摘，期刊（2007年11月）随机对照试验。共同主要终点为二进制的血管造影再狭窄和再次血运重建，抽象和随机效应相对风险（RR）失败的方式汇集。小书房/出版偏见被评为多种方法。 结果：共有23个随机对照试验被列入（5428例），中位数为6个月的后续。汇总分析表明，西洛他唑与二元再狭窄显着降低（RR = 0.60 [0.49-0.73]，P <.001），再次血运重建（RR = 0.69 [0.55-0.86]，P = 0.001）。西洛他唑也出现了安全，无支架内血栓形成的风险显着增加（RR = 1.35 [0.71-2.57]，p = 0.36）或出血（RR = 0.71 [0.43-1.16]，P = .17）。然而，小书房偏差是明显的二进制再狭窄（P <0.001）和重复血运重建（P <0.001），西洛他唑明显的好处，至少有一部分可能是由于这种类型混杂的效果。 结论：西洛他唑出现安全有效，降低PCI术后再狭窄和再次血运重建的风险，但现有的证据是由小书房效果有限。等待大型随机对照试验中，这种廉价的治疗方法，可以设想在选定的病人在药物洗脱支架的禁忌或​​抑制内膜增生时，有一个需要。