A randomised, blinded, trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events (CAPRIE). CAPRIE Steering Committee.

背景：许多临床试验已长期使用抗血小板药物在减少临床血栓事件的风险评估效益。阿司匹林和噻氯匹定已被证明是有效的，但都具有潜在的严重不利影响。一个新的噻吩并吡啶衍生物类似噻氯匹定，氯吡格雷是二磷酸腺苷诱导的血小板聚集抑制剂。 方法：CAPRIE是一项随机，双盲，国际试验，旨在评估在降低风险的缺血性中风，心肌梗死的复合终点集群氯吡格雷的相对有效性（75毫克，每天一次）和阿司匹林（325毫克，每天一次），或血管性死亡，也评估其相对安全。人口研究与动脉粥样硬化血管疾病，表现为无论是最近的缺血性中风，近期心肌梗死，或症状的周边动脉疾病的患者组成的群。术后随访1至3年。 结果：19185例，6300以上，在各临床分组，分别聘用3年以上，平均的1.91年的跟进。1960年第一次活动，包括意向性治疗分析表明，与氯吡格雷治疗的患者每年5.32％的缺血性中风的风险，心肌梗死或血管性死亡，5.83％与阿司匹林相比，成果集群。这些比率反映了显着（P = 0.043），8.7％的相对风险降低氯吡格雷的青睐（95％氯0.3-16.5）。相应的处理分析，取得了相对风险减少了9.4％。在安全方面没有大的差异。报道认为是严重的包括皮疹（0.26％和0.10％），腹泻（0.23％和0.11％），上消化道不适（0.97％和1.22％），颅内出血（0.33％和0.47氯吡格雷和阿司匹林组的不良反应％），胃肠道出血（0.52％和0.72％），分别。在氯吡格雷组10例（0.10％），中性粒细胞显着减少（<1.2×10（9）/升）和16（0.17％），阿司匹林组。 释义：长期氯吡格雷对动脉粥样硬化血管疾病患者的管理是更有效地比阿司匹林在降低缺血性中风，心肌梗死，或血管性死亡的综合风险。至少作为中等剂量阿司匹林氯吡格雷的整体安全性。