Preoperative versus intraoperative endoscopic sphincterotomy for management of common bile duct stones.

背景：ERCP治疗仍然CBDS的通行方法;然而，其对于腹腔镜胆囊切除术（LC）的理想时机没有定义。LC联合术内镜括约肌切开术（IOES）与术前内镜括约肌切开术（PES），其次是LC术前为已知cholecystocholedocholithiasis管理进行了比较。 方法：2006年6月和2009年9月间，198例患者术前诊断由临床评估，肝脏化学，超声和磁共振胰胆管造影（MRCP）有合并choledochocystolithiasis均符合要求。他们随机分为两组：PES / LC组（n = 100）和LC / IOES组（n = 98）。手术时间，手术成功率，石拔牙，术后并发症，数保留胆总管结石，和住院术后前瞻性的长度进行比较。 结果：有手术时间无统计学差异显著，手术成功率，CBD内径，结石大小，或两组石数量。成功率为95.3％和对PES / LC和LC / IOES，分别为97.8％。目前还没有显著差异术后残余结石，手术时间和并发症，但总住院时间短显著的LC / IOES组。 结论：PES / LC和LC / IOES是用于处理术前诊断CBDS既有良好的选择，但是当有足够的经验和设施，LC / IOES，作为一个单级处理，将是理想的。