Aspirin for primary prevention of cardiovascular events in people with diabetes: meta-analysis of randomised controlled trials

目的：评价效益及其与糖尿病和心血管疾病的人没有小剂量阿司匹林危害。设计：元随机对照试验的分析。资料来源：MEDLINE（1966年十一月2008年），Cochrane中心注册的对照试验（Cochrane图书馆2008年，第4期），以及相关文献的参考文献目录。审查方法随机试验比较阿司匹林与安慰剂或不与糖尿病，且没有预先存在的心血管疾病的人服用阿司匹林有资格列入。对重大（心血管疾病，非致死性心肌梗死，非致命中风，以及所有原因的死亡率死亡）心血管事件的数据提取和随机效应模型合并。结果报告为95％置信区间相对风险。结果：在157对文献检索的研究，六人的资格（10 117人）。当阿司匹林与安慰剂相比，没有在重大心血管事件的风险显着减少（五项研究，9584人参加;相对危险度0.90，95％可信区间为0.81至1.00），心血管死亡率（四个研究组，n = 8557，0.94 ; 0.72至1.23），或所有原因的死亡率（四份研究报告，每组8557，0.93，0.82至1.05）。显着异质性，发现在心肌梗死分析（一（2）= 62.2％，P值0.02）和中风（我（2）= 52.5％，P值0.08）。阿司匹林显着降低心肌梗死的男性（0.57，0.34〜0.94）的风险，但不是在妇女（1.08，0.71至1.65;互动= 0.056 P）功能。危害有关的证据不一致。结论：阿司匹林中的主要心血管事件的初级预防糖尿病患者有明显益处仍未可知。性别可能是一个重要的影响修饰符。毒性是要进一步探索。