Decision making in the multiligament-injured knee: an evidence-based systematic review.

目的：本系统评价的目的是解决multiligament膝盖受伤的治疗，特别是（1）手术与非手术治疗，（2）修复与重建韧带受伤的结构，和受损韧带（3）早期与晚期手术。 方法：两个独立审查员使用术语“膝盖错位”，“多韧带受伤的膝盖，”和“multiligament膝盖重建进行考研上搜索从1966年至2007年8月”。研究纳入标准为：（1）I级至IV证据，（2）“multiligament”定义为至少2的4大膝盖韧带，（3）的功能和临床结果的措施，和（4）至少12的中断个月的随访，平均至少24个月的。 结果：四个研究相比手术治疗与非手术治疗。有很好/好国际膝关节委员会复工（72％对52％），并返回全运动的比例较高（IKDC）的分数（58％对20％）的手术治疗的患者，以及更高的利率（29％体积的10％）。两项研究相比修复重建受损的结构，具有类似平均Lysholm膝关节分数（88 v 87）和优异/良好IKDC分数（51％体积的48％）。然而，修复后外侧角的有较高的故障率（37％对9％）。类似地，修理cruciates的产生降低稳定性和运动范围和下部返回到受伤前的活性水平（0％对33％）。有比较早期手术（<或= 3周）与晚期手术5研究。早期治疗导致较高的平均得分Lysholm膝关节（90 V. 82）和优/好成绩IKDC比例更高（47％对31％），以及对膝盖的调查结果高运动活动分数（89 v 69）。 结论：我们的审查表明，早期手术治疗multiligament受伤的膝盖收益率改善的功能和临床疗效与非手术治疗或延迟手术相比。重建与修复相比的外侧角可以产生更高的翻修率。