Acyclovir and transmission of HIV-1 from persons infected with HIV-1 and HSV-2.

背景：大多数人感染人类免疫缺陷病毒1型（HIV-1）的人也感染了单纯疱疹病毒2型（HSV-2），这是经常重新启动，并与增加血浆和生殖器HIV-1的水平有关。治疗，以抑制HSV-2 HSV-2的激活以及HIV-1的水平降低了频率，这表明抑制HSV-2可能会降低对HIV-1传播的风险。方法：我们夫妇中唯一的合作伙伴之一是HIV-1（CD4细胞计数阳性进行了一项随机，安慰剂对照的抑制疗法的试验，为HSV-2（在400毫克剂量阿昔洛韦口服，每日两次），>或= 250细胞每立方毫米）和合作伙伴也感染了HSV-2，并没有服用抗逆转录病毒疗法在入学时。主要终点是HIV-1传染给那些最初没有感染HIV-1的合作伙伴;联动的传输是由病毒的基因测序手段的评估。结果：共对3408对夫妇，分别就读于14日在非洲的站点。的人与HIV-1感染的合作伙伴，68％是妇女，基线平均CD4计数为每立方毫米462细胞。132 HIV-1 seroconversions，随机（发病率2.7％，100人年）后发生的，84个病毒测序的夫妇：41阿昔洛韦组和安慰剂组43（危险比阿昔洛韦，0.92内挂， 95％信心区间[CI]，0.60至1.41，P = 0.69）。制止与阿昔洛韦减少0.25日志（10）拷贝每毫升（95％CI，0.22〜0.29，P <0.001），平均血药浓度的HIV-1和HSV-2阳性生殖器溃疡的发生，73％（风险比，0.27; 95％CI，0.20至0.36，P <0.001）。一个感染HIV-1和84％，未感染HIV-1的伙伴与合作伙伴的92％，总保持在24个月的研究。坚持配方的研究药物的水平是96％。有关阿昔洛韦无严重不良事件的观察。结论：每日阿昔洛韦治疗并未降低HIV-1传播的风险，尽管血浆HIV-1 RNA每毫升0.25日志（10）副本，并在生殖器溃疡的发生减少73％减少到HSV- 2。（ClinicalTrials.gov，NCT00194519）。