Aspirin in the primary and secondary prevention of vascular disease: collaborative meta-analysis of individual participant data from randomised trials.

背景：低剂量的阿斯匹林是明确的和实质性的净效益为那些已经闭塞性血管疾病的许多人。我们已评估在初级预防的益处和风险。 方法：我们答允在六个的初级预防项试验（95000个人在低的的平均风险，66万的人-多年，3554严重的血管事件的）和16个所中学中的严重的血管事件的的的meta-分析（心肌的梗死，中风，或血管性死亡）和的主要出血的预防试验（17000个人平均风险高，43000人年，3306严重血管事件），与对照相比，长期服用阿司匹林。我们报告的意向性治疗期间预定的治疗期间的第一个事件的分析。 结果：在一级预防试验，阿司匹林分配产生12％的比例在严重血管事件减少（阿司匹林0.51％和0.57％，每年控制，P = 0.0001），主要是由于减少到约五分之一的非致命性心肌心肌梗死（每年0.18％和0.23％，P <0.0001）。上的中风的的的的的净效应是不显着（0.20％相较于每年的0.21％，p值= 0.4：患上出血性中风0.04％VS 0.03％，p值= 0.05; VS 0.18每一年的％的0.16％的其他中风的，p值= 0.08）。血管死亡率差异不显着（每年0.19％和0.19％，P = 0.7）。阿斯匹灵分配增加了的主要的胃肠道和颅外的出血（相较于0.07每一年，P <0.0001的％每股面值0.10％），，和为冠状动脉疾病的的主要的的风险因素分别为也为出血的风险的因素。在的次要的的预防试验中中，分配取得了阿斯匹灵在严重的血管事件的的更大的的绝对减少（6.7％相较于每年的8.2％，P <0.0001），与在患上出血性中风的的非-显着的增加，但在总中风的，，共约了第五个的削减（ 2.08％，相较于每年2.54％，P = 0.002）和冠脉事件（每年4.3％和5.3％，P <0.0001）。在小学和中学的预防试验中，在所有严重血管事件的总比例减少似乎男性和女性相似。 释义：在以前无疾病的初级预防中，阿司匹林的不确定净值是需要权衡反对任何增加主要出血闭塞性事件减少。进一步的审判都在进步。 资金来源：英国医学研究理事会，英国心脏基金会，英国癌症研究中心，和欧洲共同体生物医学纲领“的。