Beta2‐agonists for exercise‐induced asthma

背景：众所周知，体育锻炼可诱发哮喘症状，可诱发支气管阻塞的人没有临床哮喘。哮喘管理的国际准则建议在疾病的任何阶段使用β2-受体激动剂。但目前，没有达成共识有关β2-受体激动剂在运动性哮喘和运动诱发的支气管收缩的预处理的疗效和安全性。对于本次审查的目的，这两个条件都提到了acronymous环境影响评估，独立于下层的慢性临床疾病的存在。 目的：评估的吸入短期和长效β2-受体激动剂，与安慰剂相比的影响，在儿童和成人运动诱发性哮喘（或运动诱发的支气管收缩）的预处理。 搜索方法：试验进行鉴定的​​试验的科克伦航空集团专门注册电子检索和手工检索呼吸道期刊和会议。搜索是目前为2013年8月的。 选择标准：我们包括任何研究设计随机，双盲，安慰剂对照试验，在发表全文，即吸入评估环境影响评价在成人和儿童β2-受体激动剂的作用。我们排除了研究，并没有明确说明用于EIA诊断标准。 数据收集和分析：我们使用的标准方法程序，预计Cochrane协作。 主要结果：纳入53试验组成的1139人参加。四十八名研究使用了交叉设计的，五个是按照平行​​组设计进行。四十五个研究解决单一β2-受体激动剂给药，和8集中在长期治疗的效果。我们针对这两种不同的干预方案为不同的比较。 其中主要成果短期管理，在最大跌幅在1秒（FEV1），用力呼气量数据显示为短效β-受体激动剂（SABA）和长效β-受体激动剂（LABA）一个显著的保护作用比较与安慰剂相比，用-17.67％，平均差异（95％可信区间（CI）-19.51％至-15.84％，P = 0.00001，来自72个研究799人参加）。在成人进行的研究与儿童进行比较，亚组分析显示，高异质性局限于儿童，尽管可比平均支气管保护作用。 其它肺功能参数次要结果证实对环评β2-受体激动剂更积极和保护效果与安慰剂相比。副作用的发生率并不β2-受体激动剂和安慰剂之间显著的不同。 附带的长期研究的总体评估表明就诊的第一剂量β2-受体激动剂支气管保护作用。然而，长期使用既萨巴和LABA诱导耐受性的发生和降低药物作用的持续时间，即使在很短的治疗期。 作者的结论：低到中等质量的证据表明，β2-受体激动剂，既SABA和LABA，当以单剂量给药，在防止环评有效和安全的。 吸入性β2-受体激动剂长期定期施用诱导耐受性和缺乏足够的安全性数据。这一发现似乎是特别的临床意义鉴于长时间经常使用β2-受体激动剂作为单一疗法在环评的预处理的潜力，尽管药物机构（FDA，EMA）的有关LABA的警告。