Prospective randomized study of early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis.

目的：一项前瞻性随机对照研究进行了比较早期与延迟腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎。 背景资料摘要：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术相关的并发症和高转换率。不知道是否有作用的初始区间择期手术的保守治疗，然后。 方法：在26个月内，99例临床诊断为急性胆囊炎患者随机分配到早期腹腔镜胆囊切除术在入院72小时内（早期组，n = 49）或延迟间隔手术后初次就医（延迟组， N = 50）。被排除，因为13位患者（4个在早期组和延迟组九）拒绝操作组（n = 6），误诊组（n = 5），手术禁忌证（N = 1），或损失的后续行动（n = 1时）。 结果：8延迟组41例患者在接受了紧急手术，入院后因为传播性腹膜炎组（n = 3），持续高热（N = 5）的中位数为63小时（范围32〜140小时）。虽然延迟组在手术技术和手术时间短，需要较频繁的修改，有一种趋势是向着更高的转化率（23％对11％，P = 0.174），并发症发生率（29％对13％，P = 0.07）。对于超过72小时入院前的38例患者的症状，转化率仍然很高推迟手术后（30％对17％，P = 0.454）。此外，延迟腹腔镜胆囊切除术延长了总的住院天数（11天与6天，p <0.001）和休养期间（19天与12天，p <0.001）。 结论：初步保守治疗不能降低延迟间隔手术腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的发病率和转化率。早期手术在72小时内入院医疗和社会经济效益和管理有足够的经验的外科医生在腹腔镜胆囊切除术患者的首选方法。