Beta lactam monotherapy versus beta lactam-aminoglycoside combination therapy for fever with neutropenia: systematic review and meta-analysis.

目的：比较与β内酰胺，氨基糖甙类联合疗法治疗的患者有发热和中性粒细胞的β内酰胺单药治疗的有效性。 资料来源：MEDLINE，EMBASE，紫丁香，Cochrane图书馆，至2002年的会议论文集。引用包括研究，并与作者联系。没有语言的限制，出版年份，或发布状态。 研究选择：所有的β内酰胺类单药治疗的随机试验相比，β内酰胺minoglycoside发热和中性粒细胞减少症患者的经验性治疗相结合治疗。 数据选择：两名评价者独立应用的选择标准，进行质量评估，并提取数据。意图治疗方法。风险相对集中的随机效应模型。 主要观察指标：所有原因死亡。 结果：7807患者的四十七个试验符合纳入标准。九项审判相比，在相同的β内酰胺。有没有在所有原因死亡率（相对危险度0.85，95％置信区间0.72至1.02）显着差异。对于治疗的成功，有一个单一（0.92，0.85至0.99）的显着优势，虽然有很大的异质性之间的审判。单一和联合治疗试验，比较相同的β内酰胺之间没有显着差异，而有单一疗法在临床试验中的主要优势相比，不同的测试内酰胺（0.87，0.80至0.93）。二重感染率是相似的。在联合治疗组的不良事件，包括那些严重的发病率，明显较常见。的方法检测到的缺陷并不影响结果。 结论：对于有发热和中性粒细胞减少患者中，有没有在与β-内酰胺类，氨基糖苷类联合疗法治疗的临床优势。广谱作为单一的beta内酰胺应视为对于此类患者的护理标准。