Immunologic and hemodynamic effects of "low-dose" hydrocortisone in septic shock - A double-blind, randomized, placebo-controlled, crossover study

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类别 Primary study
期刊AMERICAN JOURNAL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE
Year 2003
連結 Pubmed, DOI
在过去的几年里，越来越多的证据表明，相对肾上腺皮质功能不全，感染性休克的诱发氢化可的松治疗的重新评估。氢化可的松之间的平衡促炎和抗炎的效果进行评估在双盲交叉研究中，40例感染性休克患者随机接受的第一个100毫克的氢化可的松作为负荷剂量，每次10毫克小时，直到第3天（ Ň= 20）或安慰剂组（n = 20），其次是相反的药物治疗，直到第6天。氢化可的松静滴诱导的平均动脉压，全身血管阻力，增加和下降的心率，心脏指数和去甲肾上腺素的要求。血浆硝酸盐/亚硝酸盐的减少表明抑制一氧化氮的形成，并减少了与血管升压支持。减弱的炎症反应（白介素6和IL-8），内皮细胞（可溶性E-选择素）和中性粒细胞活化的CD11b，CD64的表达，和抗炎症反应（可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ和Ⅱ和IL-10） 。在外周血单核细胞中，人类白细胞抗原-DR的表达，只是稍微有些郁闷，而在体外细胞吞噬功能和单核细胞活化的细胞因子白细胞介素-12。氢化可的松停药引起的血流动力学和免疫反弹效应。总之，氢化可的松治疗恢复血流动力学稳定和差分调制的方式，而不是免疫抑制剂的抗炎免疫应激反应。
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Epistemonikos ID: 1ad667261e9c6a0a446fdb8878a2f964a146ede9
First added on: Jan 13, 2013
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