Tiotropium improves lung function in patients with severe uncontrolled asthma: A randomized controlled trial

背景：一些重症哮喘患者仍有症状和阻挠，尽管最大推荐的治疗。噻托溴铵，一种长效吸入抗胆碱能剂，可能是一种有效的支气管扩张剂在这样的患者。 目的：我们试图通过比较的RESPIMAT吸入器服用安慰剂的功效和2个剂量噻托溴铵（5和10微克每日）的安全性添加治疗的患者不受控制的重度哮喘（支气管哮喘控制问卷评分，≥1.5;支气管扩张剂FEV₁，预测值的≤80％）尽管有至少一个高剂量吸入的皮质类固醇加长效β₂激动剂维持治疗。 方法：这是一项随机，双盲，交叉用三个8周治疗期的研究。初级终点是峰FEV₁在每个治疗期结束时。 结果：107例患者随机（54％的女性患者，平均55岁;支气管扩张剂后FEV₁，65％预测值），100完成了所有时期。高峰FEV₁是显著高于5微克（区别，139毫升; 95％CI，96-181毫升）和10微克（差值，170毫升; 95％CI，128-213毫升），噻托溴铵比安慰剂（均P < 0.0001）。有活性的剂量之间没有显著差异。海槽FEV₁在给药间隔的末端噻托溴铵（5微克更高：86毫升[95％CI，41-132毫升]; 10微克：113毫升[95％CI，67-159毫升]; P均<。 0004）。日常家庭呼气峰流速测量结果与两个噻托溴铵剂量较高。有哮喘有关的健康状况或症状无显著差异。不良事件各组除口干，这是在10微克噻托溴铵更常见的是平衡。 结论：除每日一次噻托铵以治疗哮喘，包括高剂量吸入的皮质类固醇加长效β₂-激动剂，显著提高超过24小时肺功能患者充分控制，严重，持续性哮喘。