Wait-and-see prescription for the treatment of acute otitis media - A randomized controlled trial

背景：急性中耳炎（AOM），是最常见的诊断为儿童处方抗生素。评估抗生素，与父母的要求不填写处方，除非孩子要么是没有更好的或者是在48小时之差，一个“等待和观望处方”（黄蜂）过去的研究已经排除了严重急性中耳炎的儿童。在急诊室进行了这些试验中没有。目的：若要确定AOM的的治疗使用一个的WASP是否显着降低了抗生素的使用，相比，与一个“标准的处方”（SP）的，，和，以评估上的临床症状和与到抗生素的使用有关的不良结局的的的的此介入方式的影响。设计，设置，和的患者：一个，2004年，于今年七月至12日和2005年7月11日，日进行的的的随机对照试用。岁的6个月至在一个紧急部门见过的的12个年与AOM的的儿童被随机分配，以收到无论是的WASP，或一个SP。所有患者收到为使用在家里的布洛芬和滴耳的的镇痛滴的。蒙蔽组分配，研究助理，进行结构性的电话采访，4至6个，11至14日，入学后30天至40天，以确定结果。主要观察措施：作者：的抗生素的处方和临床的当然灌装。结果：总体而言，283的病患被随机分派要么到的的WASP组组（n = 138号）或的SP组组（n = 145）。实质上更多的家长在WASP组没有填写的抗生素处方（62％比13％，P <0.001）。有是之间没有的群体统计学上显着的的的在的作者：随后的的出现发烧，耳痛，或不定期的为的医疗照顾连进网站的造访的的频率中的区别。内的的WASP组的，既发烧（相对危险度度[RR]，2.95; 95％置信区间[CI]，1.75 - 4.99; P <0.001）和耳痛（RR，1.62; 95％CI，1.26 - 2.03，P < 0.001）是相关联的与灌装的处方的。结论：黄蜂的做法大大减少不必要的抗生素使用和可能替代常规使用抗菌素治疗这类儿童在急诊室看到AOM的儿童。试验注册：clinicaltrials.gov标识符：NCT00250900。