Meta-analysis of a possible signal of increased mortality associated with cefepime use.

背景：在的荟萃分析的基础上，关注已经提出了关于通过使用头孢吡肟与其它β-内酰胺类抗生素相关联的死亡率增加的一个可能的信号。为了进一步调查这个可能的信号，我们访问的成果和数据发表和未发表头孢吡肟的临床试验。 方法：我们进行荟萃分析利用比较试验审讯中─和病人级数据。试用级的分析采用从试验所有患者的汇总数据进行的，和患者层次分析是对哪个病人级数据可进行试验。三十日，全因死亡率是使用曼特尔 - 亨塞尔调整风险差异（ARD）法分析。 结果：试验层次的荟萃分析是基于88项试验（9467头孢吡肟患者和8288例比较）。30天，全因死亡率分别为6.21％（九千四百六十七分之五百八十八）的头孢吡肟患者和6.00％（八千二百八十八分之四百九十七）的比较例（ARD每1000人口，5.38; 95％置信区间[CI]， - 1.53至12.28）。在患者水平分析（35项试验，5058例患者头孢吡肟，和3976比较例），30天，全因死亡率分别为5.63％（五千〇五十八分之二百八十五），头孢吡肟患者和5.68％（三千九百七十六分之二百二十六）的比较患者（每1000人口ARD，4.83; 95％CI，-4.72至14.38）。单就24发热中性粒细胞减少试验基于敏感性分析并没有显示出死亡率头孢吡肟利用统计学显著增加（每1000人口ARD，9.67; 95％CI，-2.87至22.21）。 结论：在两个试验级和患者水平荟萃分析，我们没有发现有统计学显著增加头孢吡肟治疗的患者的死亡率，与那些与其它抗菌剂处理过的比较。