A systematic rapid evidence assessment of late diagnosis

想知道我们怎么办？：延迟诊断结果为患者和医护人员的严重后果，并能产生可观的财务费用。虽然研究表明，聚焦于癌症晚期诊断导致发病率和死亡率的增加，其他条件的证据还不太清楚。这个系统的快速的证据评估（SREA）标识在一系列条件的晚期诊断的文献的性质和程度。我们想知道： 1。晚期诊断的患病率是什么？ 6.晚期诊断的决定因素是什么？ 3。晚期诊断的结果是什么？ {0}8、{/0} {1} {/1}对成本的影响，延误诊断是什么？ 5。哪些干预措施减少延误诊断？ 谁想知道吗？：政策制定者，医生，全科医生和病人。我们发现了什么？•延迟诊断与慢性阻塞性肺疾病（COPD），老年痴呆症，人类免疫缺陷病毒（HIV）和1型糖尿病的人最关心的问题。 慢性阻塞性肺疾病的高患病率的晚期诊断，估计有80％的情况下，其余确诊的。许多情况下是在较温和的阶段，这种疾病的患者。 •早期老年痴呆症很难被检测到，与医生承认他们的困难，区分老年痴呆症和正常老化“。 有证据表明，有相当比例（16-51％）的儿童在I型糖尿病中遇到延误诊断。 •那些从事高风险的行为，更容易避免由于艾滋病毒检测的阳性诊断的恐惧，转交令人担忧的影响。健康保护局的数据显示，在英国，有50％新诊断的后期。 从广义上讲，延迟诊断会影响弱势群体，如老年人或那些生活在贫困中。 •延迟的患者从一些条件，包括慢性肾脏病，老年痴呆症，艾滋病，中风，心肌梗死，癫痫病和肺结核的临床医生寻求帮助。晚期症状的误解和缺乏知识介绍。 认识不足和培训的医生及时诊断为慢性肾脏疾病，慢性阻塞性肺病（COPD），老年痴呆症和结核障碍。 •受限制的访问，充分的磋商时间和资源的限制阻碍了诊断。 •延迟诊断对成本的影响是非常小的材料。的含义是什么？：慢性阻塞性肺病的早期诊断医生的培训，老年痴呆症和肺结核提高了检测。媒体宣传，提醒市民中风，心脏病发作和精神病的症状有不同的结果。总体而言，增加了公众的认可，但是这可能不是有助于缩短病人延误。 这项研究包括英国以外的卫生保健系统的信息。然而，决策者可能会发现英国的主要研究未来的评论，这些条件有助于了解问题的性质，在英国范围内进入晚期诊断。我们是如何得到这些结果：43个系统评价，我们审查证据：慢性肾脏病，老年痴呆症，抑郁症，I型糖尿病，癫痫病，艾滋病，心肌梗塞，精神病，中风和肺结核。 我们发现606英国主要对晚期诊断的研究，其中12个研究慢性阻塞性肺病，12个调查肺结核和4个研究癫痫。虽然有系统的评论，借鉴大多数情况下，这是慢性阻塞性肺病（系统评价），肺结核（有限相关的系统评价英国医疗系统）和癫痫（集中在过度诊断的系统评价）的情况下，和所以我们用的主要研究证据。