R-CHOP versus R-CVP in the treatment of follicular lymphoma: a meta-analysis and critical appraisal of current literature.

FINALIDADE:

R-CHOP (rituximab com ciclofosfamida, a doxorrubicina, vincristina e prednisona) e R-CVP (rituximab com ciclofosfamida, vincristina e prednisona), foram ambas utilizadas com êxito no tratamento de pacientes com linfoma folicular sintomática (FL). Nenhum estudo comparou a eficácia das duas modalidades de tratamento e tentou avaliar o papel da antraciclinas no tratamento de pacientes com FL. Foi realizada uma meta-análise da literatura pertinente comparar os dois braços de tratamento para FL com a resposta sendo o desfecho final.

PACIENTES E MÉTODOS:

Duas análises foram realizadas: A primeira análise em relação ao R-CHOP R-CVP como agentes de primeira linha para o tratamento da FL, ea segunda análise incluíram tanto pacientes não tratados e recaída.

RESULTADOS:

Para ambos os estudos, R-CVP foi superior a R-CHOP ao avaliar a resposta completa (CR). Odds ratio foram 2,86 (IC 95%, 1,81-4,51), em primeira análise e 1,48 (IC 95%, 0,991-2,22) na segunda análise. No entanto, para resposta global (CR + resposta parcial, PR), R-CHOP foi superior, com odds ratio de 5,45 (IC 95%: 2,51-11,83) e 5,54 (IC 95%: 2,69-11,40), para o primeiro e segundo análises, respectivamente.

CONCLUSÃO:

R-CHOP e R-CVP protocolos de obter uma resposta global excelente. Em pacientes com história cardíaca conhecida, omissão de antraciclinas é razoável e R-CVP fornece uma taxa de CR competitivo. Em pacientes mais jovens com FL onde cumulativa cardio-toxicidade pode ser de importância, a longo prazo e nos quais o transplante de células estaminais futuro é uma opção, novamente R-CVP pode ser uma opção mais atraente.