Intensity of Continuous Renal Replacement Therapy in Acute Kidney Injury in the Intensive Care Unit: A Systematic Review and Meta-Analysis.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVO: A lesão renal aguda é um achado comum entre os pacientes na unidade de terapia intensiva (UTI) e é um preditor independente de mortalidade. A intensidade ideal e calendário de terapia de substituição renal contínua (métodos contínuos), em pacientes criticamente enfermos permanecem obscuros. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática e meta-análise de todos os futuros ensaios clínicos randomizados (ECR) para determinar o efeito da intensidade de métodos contínuos sobre a sobrevida de pacientes com insuficiência renal aguda (IRA) em ambiente de UTI. MÉTODOS: fonte de Busca estratégia e dados. Bases de dados eletrônicas foram pesquisadas no MEDLINE (até fevereiro de 2010), ISIWeb da Ciência e Cochrane Central Register of Controlled Trials (2010); Pub Med'' Artigos relacionados''. Autores dos estudos também foram contatados para informações adicionais. Estudo seleção e abstração de dados. Todos os ensaios clínicos prospectivos comparando a intensidade dos métodos contínuos em pacientes adultos com IRA e com a comunicação explícita de mortalidade foram incluídos. Três autores, independentemente, avaliaram artigos de elegibilidade e de dados extraídos de estudo sobre a qualidade e resultados. Meta-análise utilizou um modelo de efeitos aleatórios. RESULTADO: Dos 322 5 citações, ensaios (n = 2402) foram incluídos na meta-análise, que se reuniu toda a inclusão e exclusão. Meta-análise mostrou que em pacientes criticamente enfermos com lesão renal aguda, a métodos contínuos de alta dose não reduzir a mortalidade em 28 dias. (Razão de risco [RR], 0,88, intervalo de confiança de 95% [IC], 0,70-1,11, P = 0,28). CONCLUSÃO: Em pacientes criticamente enfermos com lesão renal aguda, a métodos contínuos de alta dose não reduzir a mortalidade em 28 dias.