Experience of healthcare workers taking postexposure prophylaxis after occupational HIV exposures: findings of the HIV Postexposure Prophylaxis Registry.

OBJETIVO: coletar informações sobre a segurança de tomar medicamentos anti-retrovirais para o vírus da imunodeficiência humana (HIV) profilaxia pós-exposição (PEP). DESENHO: Um registro voluntário e confidencial. LOCAL: Hospital das Clínicas de saúde ocupacional, serviços de emergência, consultórios médicos particulares e secretarias de saúde nos Estados Unidos. RESULTADOS: 492 trabalhadores da saúde (TASs) que tiveram exposição ocupacional ao HIV, foram prescritos HIV PEP, e concordou em ser inscrito no Registro por seus prestadores de cuidados de saúde foram prospectivamente incluídos no registro. Trezentos oito (63%) de 492 dos esquemas PEP prescritos para estas TASs consistiu em pelo menos três agentes anti-retrovirais. Dos 449 TASs para quem 6 semanas de acompanhamento estavam disponíveis, 195 (43%) completaram o esquema de PEP, como inicialmente previsto. Quarenta e quatro por cento (n = 197) de TASs interrompido todas as drogas PEP e não completou um regime de PEP. Treze por cento (n = 57) interrompido> ou = 1 droga ou dose da droga modificado ou adicionado uma droga, mas foi concluído um curso de PEP Entre os 254 TASs que modificaram ou interromperam o regime de PEP, as duas razões mais comuns para fazê-lo porque eram de efeitos adversos atribuída a PEP (54%) e porque o paciente-fonte acabou por ser HIV-negativa (38%). Globalmente, 340 (76%) TASs com 6 semanas de seguimento relatado alguns sintomas, enquanto em PEP: náuseas (57%), diarreia, fadiga ou mal-estar (38%), dor de cabeça (18%), vómitos (16%), ( 14%), e mialgias ou artralgias (6%). O tempo médio desde o início da PEP até ao aparecimento de cada um dos cinco sintomas mais frequentemente referidas foi de 3 a 4 dias. Apenas 37 (8%) TASs com 6 semanas de seguimento, foram relatados para ter anormalidades laboratoriais, a revisão das anomalias reportadas revelou que a maioria foram normais. Eventos adversos graves foram relatados para o registro de 6 TASs; todos, mas um evento resolvidos pela visita de 6 meses de seguimento. Menos efeitos colaterais foram relatados por TASs tendo dois regimes de drogas do que pelo PEP TASs tendo regimes de três drogas PEP. CONCLUSÕES: Os efeitos colaterais do HIV PEP eram muito comuns, mas raramente foram grave ou grave. A natureza ea frequência de HIV PEP toxicidade foram consistentes com informação já disponível sobre o uso destes agentes anti-retrovirais. Os médicos que prescrevem HIV PEP precisa TASs aconselhar sobre os efeitos colaterais PEP e deve saber como controlar a toxicidade PEP quando ela surgir.