Radical second resection provides survival benefit for patients with T2 gallbladder carcinoma first discovered after laparoscopic cholecystectomy.

Porto de recorrência local ou semeadura peritoneal é uma complicação fatal após colecistectomia laparoscópica para o carcinoma da vesícula biliar. Os objetivos deste estudo retrospectivo foi determinar a associação de perfuração da vesícula biliar durante colecistectomia laparoscópica com o site port / recorrência peritoneal e determinar o papel de segunda ressecção radical no tratamento do carcinoma da vesícula biliar diagnosticada pela primeira vez após colecistectomia laparoscópica. Um total de 28 pacientes submetidos à colecistectomia laparoscópica para carcinoma da vesícula biliar foram analisados, dos quais 10 tinham uma segunda ressecção radical. Cinco pacientes apresentaram recidivas; local port / peritônio recorrência em 3 e metástase em 2. A incidência de local port / recorrência peritoneal foi maior em pacientes com perfuração da vesícula biliar (3/7, de 43 anos%) do que naqueles sem (0/21, 0%) (p = 0,011). O resultado após colecistectomia laparoscópica foi pior em sete pacientes com perfuração da vesícula biliar (cumulativo sobrevida em 5 anos de 43%) do que naqueles sem (acumulado de 5 anos de sobrevivência de 100%) (p <0,001). Entre os 13 pacientes com um tumor pT2, o resultado após a segunda ressecção radical (cumulativo sobrevida em 5 anos de 100%) foi melhor do que após colecistectomia videolaparoscópica sozinho (cumulativo sobrevida em 5 anos de 50%) (p = 0,039), embora não houve benefício de sobrevivência de segunda ressecção radical nas 15 pacientes com tumor pT1 (p = 0,65). Em conclusão, a perfuração da vesícula biliar durante colecistectomia laparoscópica está associada com o site port / recorrência peritoneal e pior sobrevida do paciente. Segunda ressecção radical pode ser benéfico para pacientes com carcinoma da vesícula biliar pT2 descoberto pela primeira vez após colecistectomia laparoscópica.