Systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials of gastro-oesophageal reflux interventions for chronic cough associated with gastro-oesophageal reflux

OBJETIVO: Avaliar a eficácia do tratamento para gastro-esofágico doença do refluxo (DRGE) em tosse crônica em crianças e adultos sem doença respiratória subjacente. PROJETO: revisão sistemática e meta-análise. FONTES DE DADOS: Cochrane, Medline e EMBASE, referências de artigos de revisão. Estudos incluídos: Ensaios clínicos randomizados sobre o tratamento da DRGE para a tosse em crianças e adultos sem doença pulmonar primária. Dois revisores independentemente selecionaram estudos e extraíram os dados pediátricos e adultos sobre prevenção primária (falha clínica) e os desfechos secundários. RESULTADOS: 11 estudos foram incluídos. Meta-análise foi limitada a cinco estudos em adultos que os inibidores da bomba de prótons em comparação com placebo. Todos os resultados inibidores de prótons favorecidas bomba: o odds ratio para falha clínica (resultado primário) foi de 0,24 (IC 95% 0,04-1,27), número necessário para tratar (NNT) foi de 5 (dano 50 a infinito para beneficiar 2,5). Para desfechos secundários, a diferença média padronizada entre os inibidores da bomba de protões e placebo foi de -0,51 (-1,02 a 0,01) para a pontuação tosse média no final do julgamento e -0,29 (-0,62 a 0,04) para a mudança na pontuação da tosse no final do julgamento. Análise de subgrupo com análise de variância genérico inversa mostrou uma mudança significativa na tosse média (-0,41 unidades de SD, -0,75 a -0,07). CONCLUSÃO: O uso de um inibidor da bomba de protões para tratar a tosse associada à DRGE tem algum efeito em alguns adultos. O efeito, no entanto, é menos universal do que o sugerido em consensos sobre tosse crónica ea sua magnitude do efeito é incerto.