Escitalopram and enhancement of cognitive recovery following stroke.

CONTEXTO: terapias adjuvantes restauradores administrados durante os primeiros meses após o AVC, o período com o maior grau de recuperação espontânea, reduzir o número de pacientes com AVC com deficiência significativa. OBJETIVO: Analisar o efeito do escitalopram sobre o resultado cognitivo. Nossa hipótese é que os pacientes que receberam escitalopram iria mostrar melhor desempenho em testes neuropsicológicos que avaliam a memória e funções executivas do que os pacientes que receberam placebo ou sofreram Problem Solving Therapy. PROJETO: Estudo randomizado. LOCAL: Centro de Stroke. PARTICIPANTES: Cento e vinte e nove pacientes foram tratados dentro de 3 meses após o AVC. O ensaio de 12 meses incluídos 3 braços: um comparador duplo-cego placebo-controlado de escitalopram (n = 43) com placebo (n = 45), e um braço nonblinded Solução do Problema terapia (n = 41). MEDIDAS DO RESULTADO: mudança na pontuação desde o início até o final do tratamento para a bateria repetível para a avaliação do estado neuropsicológico (RBANS) e Trail Making, controlado Associação, Escala Wechsler de Inteligência-III Semelhanças e Stroop testes palavra oral. RESULTADOS: Foi encontrada uma diferença entre os três grupos de tratamento em mudança na RBANS pontuação total (P <0,01) e RBANS pontuação memória atrasado (P <0,01). Após o ajuste para possíveis fatores de confusão, houve um efeito significativo do tratamento escitalopram sobre a mudança no RBANS pontuação total (P <0,01, ajustado significa mudança na pontuação: grupo escitalopram, 10,0, grupo nonescitalopram, 3,1) ea mudança no RBANS memória adiada pontuação (P <0,01, média ajustada mudança na pontuação: grupo escitalopram, 11,3; grupo nonescitalopram, 2.5). Nós não observamos os efeitos do tratamento em outros medidas neuropsicológicas. CONCLUSÕES: Quando comparado com os pacientes que receberam placebo ou sofreram Problem Solving Therapy, pacientes com AVC que receberam escitalopram mostrou melhora no funcionamento cognitivo global, especificamente nas funções de memória verbal e visual. Este efeito benéfico do escitalopram era independente do seu efeito sobre a depressão. O utilitário de antidepressivos no processo de recuperação pós-AVC deve ser investigado. Julgamento Registro clinicaltrials.gov Identificador: NCT00071643.