Hodgkin's lymphoma in elderly patients: a comprehensive retrospective analysis from the German Hodgkin's Study Group.

OBJETIVO: Com o melhor prognóstico para pacientes com linfoma de Hodgkin (LH), o interesse cada vez mais centrada em grupos de alto risco, como pacientes idosos. Nós, assim, realizada uma análise retrospectiva utilizando o Estudo de Hodgkin alemão Group (GHSG) banco de dados para determinar fatores de risco clínicos, tratamento, e os resultados em pacientes idosos HL, em comparação com adultos mais jovens. PACIENTES E MÉTODOS: Um total de 4.251 pacientes incluídos nos estudos GHSG HD5 para HD9 foram analisados, dos quais 372 (8,8%) tinham 60 anos ou mais e 3.879 (91,2%) eram menores de 60 anos. As características dos pacientes, resultados de tratamento, toxicidade, a liberdade de falha do tratamento (FFTF) e sobrevida global (OS) foram comparados. RESULTADOS: Os doentes idosos com mais freqüência teve subtipo celularidade mista, "b" sintomas, elevada taxa de sedimentação de eritrócitos, eo estado pior desempenho. Menos freqüentemente observadas foram subtipo esclerose nodular, massa mediastinal grande, e doença volumosa. A toxicidade aguda durante a quimioterapia foi geralmente superior em pacientes idosos. Este foi mais evidente para infecções graves (grau 3 ou 4; 15% v 6%) correlacionando-se com mais leucopenia grave em pacientes idosos (grau 4, 38% v 23%). Como resultado, um número significativamente menor pacientes idosos receberam a dose completa de quimioterapia pretendido (75% v 91%). A análise mostrou uma sobrevivência significativamente pior resultado do tratamento para pacientes idosos, em termos de 5-OS ano (65% v 90%), FFTF (60% v 80%), e HL-específica FFTF (73% v 82%). CONCLUSÃO: Os idosos têm um perfil mais pobre do risco em comparação com pacientes mais jovens HL e experiência mais grave toxicidade do tratamento associada. Maior mortalidade durante o tratamento, bem como menor dose de intensidade são os principais fatores que explicam o pior resultado global dos pacientes idosos HL.