IUD use and the risk of ectopic pregnancy: a meta-analysis of case-control studies.

Devido a descobertas inconsistentes entre estudos de casos e controles sobre a relação entre o uso do DIU eo risco de gravidez ectópica, foi realizada uma meta-análise da literatura publicada. De 1977 a 1994, 19 pesquisas sobre gravidez ectópica e uso de DIU foram encontradas por meio de MEDLINE e pesquisa manual. O odds ratio (ORs) da gravidez ectópica com o uso atual e passado do DIU em cada estudo foi combinado. Um sistema de pontuação de qualidade foi desenvolvido para avaliar cada estudo. O enredo de funil foi usado para avaliar potenciais vieses de publicação. Para o uso atual do DIU, quando os casos foram comparados com controles grávidas, houve um risco aumentado de gravidez ectópica (EM combinado: 10,63, intervalo de confiança de 95% (IC): 7,66-14,74); Quando os casos foram comparados com controles não grávidas, não houve risco de gravidez ectópica (EM combinado: 1,06, IC 95%: 0,91-1,24). O uso passado do DIU poderia aumentar suavemente o risco de gravidez ectópica (EM combinado: 1,40, IC 95%: 1,23-1,59). A seleção de mulheres grávidas ou não grávidas como controles, no entanto, não afetou as estimativas OR do uso passado do DIU. O uso atual do DIU não aumenta o risco de gravidez ectópica. No entanto, uma gravidez com um DIU in situ é mais frequentemente uma gravidez ectópica que uma gravidez sem DIU. O uso passado do DIU poderia elevar levemente o risco de gravidez ectópica.