The bacterial aetiology of adult community-acquired pneumonia in Asia: a systematic review.

TEMA: pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é uma das principais causas de mortalidade de adultos na Ásia. Tratamento empírico adequado depende do conhecimento dos patógenos comumente responsáveis. No entanto, a avaliação da significância etiológica de organismos identificados muitas vezes é difícil, particularmente com expectoração isolados que pode representar contaminação com flora da orofaringe. MÉTODOS: Uma revisão sistemática de todos os estudos etiologia adulto PAC da Ásia, excluindo o Oriente Médio, publicado em Inglês entre 1 de Janeiro de 1990 e 01 de março de 2012 foi realizada. Quarenta e oito estudos que relatam em 10 423 pacientes foram incluídos, representando os dados da China, Índia, Indonésia, Japão, Malásia, Filipinas, Singapura, Coreia do Sul, Taiwan, Tailândia e Vietnã. Os dados de grandes partes da Ásia não estavam disponíveis e houve heterogeneidade substancial na metodologia. RESULTADOS: Como em estudos ocidentais, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Legionella spp. e Haemophilus influenzae foram todos importantes agentes patogénicos. No entanto, em comparação com estudos ocidentais, S. pneumoniae foi de menor importância relativa. Bacilos Gram-negativos e Mycobacterium tuberculosis eram mais importantes, e no nordeste da Tailândia Burkholderia pseudomallei foi um importante patógeno. CONCLUSÃO: Estes dados tem importantes implicações para estratégias de diagnóstico e tratamento empírico. Antibióticos de espectro estreito-alvo S. pneumoniae pode ser inadequado em muitos contextos asiáticos e agentes ativos contra TB pode levar a resposta parcial e diagnóstico de TB adiada.