Stroke and conversion to high risk in children screened with transcranial Doppler ultrasound during the STOP study.

Julgamento de prevenção do AVC na anemia falciforme (STOP) foi um estudo multicêntrico randomizado controlado comparando transfusão de sangue profilático com o tratamento padrão na anemia falciforme (AF), crianças de 2 a 16 anos selecionados para o risco de AVC alta pelo Doppler transcraniano (DTC). Mais de 2000 crianças foram triadas com TCD para identificar as 130 crianças de alto risco que entraram no ensaio randomizado. Um total de 5.613 TCD estudos de 2324 crianças foram avaliadas. Nós também coletamos informações sobre acidente vascular cerebral. Nós descrever as alterações no TCD com testes repetidos e reportar o resultado sem transfusão no grupo PARAR blindado. Risco de AVC foi maior com anormal TCD que com TCD normal ou condicional (P <0,001) ou TCD inadequada (P = 0,002), e com risco TCD condicional foi maior do que com o TCD normal (P <0,001). TCD repetido em 1215 crianças mostrou que a condição de 9,4% das crianças se tornou anormal durante a observação. Os pacientes mais jovens e aqueles com maiores velocidades de fluxo iniciais eram mais propensos a converter-se ao TCDs anormais. Triagem em STOP confirmou o valor preditivo da TCD para o curso. Diferenças substanciais na probabilidade de conversão para anormal TCD foram observados, com as crianças mais jovens e aqueles com maior velocidade mais propensos a ter um TCD anormal com rescreening.