Reteplase: a new thrombolytic for the treatment of acute myocardial infarction.

OBJETIVO: resumir os dados publicados sobre reteplase, o mais recente trombolítico aprovado pelo Food and Drug Administration para uso no tratamento de infarto agudo do miocárdio em adultos. FONTES DE DADOS: Os dados publicados sobre reteplase identificado por pesquisas MEDLINE (janeiro de 1985-Junho de 1997), bem como da literatura pertinentes. SÍNTESE DOS DADOS: reteplase é um trombolítico novo derivado de humano ativador do plasminogênio tecidual. O seu mecanismo de acção é semelhante à da alteplase, mas difere em propriedades farmacocinéticas e farmacodinâmicas. Certas modificações estruturais contribuir para as diferenças nas propriedades farmacocinéticas, tais como uma semi-vida prolongada (15 min), o que lhe permite ser administrado em duas injecções 10-MU em bolus. Reteplase tem sido demonstrado que têm de fibrina especificidade semelhante ao do alteplase, mas com uma menor afinidade de ligação para a fibrina. Isto permite reteplase para se ligar ao trombo repetidamente e aumenta o seu potencial fibrinolítico. Em ensaios clínicos, reteplase demonstrado mais permeabilidade rápida e completa coronária em comparação com alteplase, sem um aumento significativo na clínicos eventos adversos. No entanto, a melhoria na desobstrução da artéria coronária com reteplase contra alteplase não resultou numa redução da mortalidade no GUSTO III. CONCLUSÕES: Apesar das evidências de que o uso dos resultados reteplase em uma taxa de patência da artéria coronária melhor contra alteplase infusão acelerada, uma melhoria na taxa de mortalidade com reteplase não foi mostrado. Reteplase podem ter uma vantagem sobre alteplase devido a um regime mais rápida e mais simples de dosagem, mas o significado desta diferença é ainda a ser determinado.