Erythromycin prior to endoscopy in acute upper gastrointestinal bleeding: a meta-analysis.

OBJETIVO: hemorragia digestiva alta (HDA) é uma emergência médica que requer urgente endoscopia e diagnóstico. No entanto, a visualização adequada é uma necessidade. Estudos têm sido realizada avaliando a eficácia da infusão de eritromicina antes endoscopia para melhorar a visibilidade e potencial terapêutico de endoscopia (EDA) com resultados variados. Portanto, uma meta-análise foi realizada comparando a eficácia da infusão de eritromicina antes de endoscopia em HDA aguda. MATERIAIS E MÉTODOS: Vários bancos de dados foram pesquisados. Meta-análise para o efeito da eritromicina antes de endoscopia em HDA foi analisada pelo cálculo estimativas combinadas de visualização da mucosa gástrica, a necessidade de segunda endoscopia, e unidades de sangue transfundido com odds ratio (OR) e diferença de média ponderada (WMD). RESULTADOS: Quatro estudos (N = 269) preencheram os critérios de inclusão. Eritromicina antes endoscopia HDA demonstraram uma melhoria estatisticamente significativa na visualização da mucosa gástrica (OR 4,89, IC 2,85-8,38, p <0,01 a 95%), uma redução na necessidade de um segundo exame endoscópico (OR 0,42, IC 95% 0,24 -0,74, p <0,01) e uma tendência para menos unidades de transfusão de sangue (WMD -0.48, IC -0,97 a 0,01, p = 0,05 95%) com a eritromicina, em comparação com nenhum eritromicina. CONCLUSÕES: Eritromicina infusão antes da endoscopia HDA aguda melhora significativamente a visualização da mucosa gástrica, enquanto diminui a necessidade de um segundo exame endoscópico. Com base nesses resultados, a eritromicina deve ser fortemente considerada antes de endoscopia em pacientes com HDA.