Chewing areca nut, betel quid, oral snuff, cigarette smoking and the risk of oesophageal squamous-cell carcinoma in South Asians: a multicentre case-control study.

O câncer de esôfago continua sendo um importante problema de saúde pública em todo o mundo. Este estudo de caso-controle multicêntrico correspondido examinado isoladamente a noz de areca de mascar, quid betel com o tabaco, rapé oral (rapé imersão) e tabagismo como fatores de risco para carcinoma de células escamosas do esôfago. Foram incluídos 91 casos de carcinoma de células escamosas do esôfago e 364 controles pareados de três hospitais terciários em Karachi, Paquistão. Um questionário estruturado foi utilizado para coletar os dados através de entrevistas face-to-face dos participantes. Modelo de regressão logística condicional múltipla mostrou que após o ajuste para o efeito da etnia, já mastigado noz de areca sozinho (odds ratio ajustada correspondida (MOR (adj)) = 3,7; 95% de intervalo de confiança (IC): 1,6-8,5), betel já mastigado quid com o tabaco (MOR (adj) = 12,8; 95% CI: 6,3-26,2), nunca praticou mergulho snuff (MOR (adj) = 4,3; IC95%: 1,6-11,7) e cigarros já fumaram (MOR (adj) = 2,9; IC 95%: 1,4-5,9) foram significativamente e independentemente associada com o estado carcinoma de células escamosas do esôfago. A percentagem de população resumo ajustado risco atribuível (PAR) para todas as quatro substâncias juntos foi 67,0. Além disso, apesar sinergia incompleto, houve aumento exponencial do risco de carcinoma de células escamosas do esôfago, se os entrevistados já fumaram cigarros e já mastigado quid betel com o tabaco (MOR (adj) = 21,4; IC95%: 6,3-72,4) ou se eles nunca fumou cigarros e nunca praticou mergulho snuff (MOR (adj) = 14,4; IC95%: 2,3-91,1). O PAR ajustado (%) foi maior para a dupla prática de fumar cigarros e mascar betel quid com o tabaco (64,3) do que a dupla prática de fumar cigarros e mergulhando rapé (32,2). A sensibilização do público para reduzir a dependência a estas substâncias pode resultar em uma redução substancial na incidência de carcinoma de células escamosas do esôfago e da mortalidade relacionada nesta semelhantes e configurações.