Azithromycin for the treatment of gastroparesis.

OBJETIVO: Avaliar o uso de azitromicina para o tratamento de gastroparesia. FONTES DE DADOS: Literatura foi acessados ​​através de PubMed / MEDLINE e Web of Science (ambos 1966 a outubro de 2012) usando os termos gastroparesia, gastroparesia diabética, e azitromicina. Literatura limitou-se a publicações em língua Inglês. Além disso, referências de publicações identificados foram revisados. SELEÇÃO DE ESTUDO E EXTRAÇÃO DE DADOS: Todos os artigos publicados em Inglês identificados a partir das fontes de dados foram avaliadas. SÍNTESE DOS DADOS: O tratamento de gastroparesia depende da gravidade dos sintomas, mas em geral inclui modificações da dieta, medicamentos procinéticos, e anti-eméticos. O tratamento inicial para a gastroparesia é um agente pró-cinético, e porque a eritromicina tem o maior efeito sobre o esvaziamento gástrico, que é frequentemente usado. Limitações à eritromicina incluem reações adversas (náuseas, vômitos e dor abdominal), prolongamento do intervalo QT, interações medicamentosas associadas a CYP3A e taquifilaxia. Azitromicina, outro macrolido, tem sido demonstrado que o aumento da motilidade gastrointestinal e podem ter menos limitações ao seu uso. A azitromicina tem menos interações medicamentosas, menor incidência de prolongamento do intervalo QT, uma meia-vida mais longa e menos efeitos adversos gastrointestinais. Utilização de azitromicina pode ser benéfica em pacientes com dismotilidade intestinal gástrica e pequena. Dois estudos observacionais têm apoiado a sua utilização em gastroparesia, mas não houve estudos controlados. Todos os estudos publicados foram realizados durante os testes procedimentos para gastroparesia; assim, os efeitos do tratamento a longo prazo e controlo dos sintomas precisam ser estudados. Há um estudo prospectivo em andamento controlado com dados preliminares disponíveis somente em forma de resumo. CONCLUSÃO: A azitromicina pode vir a ser um agente pró-cinético alternativa na gastroparesia, mas mais estudos são necessários antes que possa ser recomendado.