A suplementação de vitamina K para a fibrose cística.

CONTEXTE: La mucoviscidose est une maladie génétique qui peut conduire au dysfonctionnement de plusieurs organes. Une mauvaise assimilation des graisses et des vitamines liposolubles (A, D, E, K) peut survenir et provoquer des carences subcliniques dans certaines de ces vitamines. On sait que la vitamine K joue un rôle important dans la coagulation du sang et dans la formation des os. Une supplémentation en vitamine K semble être une manière de traiter la carence, mais il n'existe pas véritablement de consensus quant à la dose et à la fréquence d'utilisation adéquates de ces compléments. OBJECTIFS: Evaluer les effets de la supplémentation en vitamine K chez les personnes atteintes de mucoviscidose et déterminer la dose et la voie d'administration optimales de vitamine K, tant pour une utilisation systématique que thérapeutique. STRATÉGIE DE RECHERCHE DOCUMENTAIRE: Nous avons effectué des recherches dans le registre d'essais cliniques du groupe Cochrane sur la mucoviscidose et autres maladies génétiques constitué de références identifiées lors de recherches exhaustives dans les bases de données électroniques et de recherches manuelles de revues pertinentes et de résumés d'actes de conférence.Date des recherches les plus récentes : 8 octobre 2014. CRITÈRES DE SÉLECTION: Essais contrôlés randomisés et quasi randomisés comparant toutes les préparations de vitamine K utilisées dans le cadre d'une supplémentation par rapport à l'absence de supplémentation (ou à un placebo), à n'importe quelle dose, par n'importe quelle voie et pendant n'importe quelle durée, chez les enfants ou les adultes présentant un diagnostic de mucoviscidose (par des tests de transpiration ou des dépistages génétiques). RECUEIL ET ANALYSE DES DONNÉES: Deux auteurs ont passé des articles au crible, extrait les détails des essais et évalué leur risque de biais de manière indépendante. RÉSULTATS PRINCIPAUX: Deux essais (pour un total de 32 participants) d'une durée de un mois chacun ont été inclus dans la revue et ont été évalués comme présentant un risque de biais modéré. L'un était un essai en groupes parallèles sur le dosage chez des enfants (âgés de 8 à 18 ans) et l'autre (avec une cohorte plus âgée) avait un plan d'étude croisé comparant la supplémentation à l'absence de traitement, mais des données séparées n'étaient pas rapportées pour la première période d'intervention. Aucun des essais n'a pris en compte les critères de jugement principaux (coagulation, formation des os et qualité de vie). Les deux essais ont signalé la restauration des taux sériques de vitamine K et d'ostéocalcine faiblement carboxylée dans la fourchette normale après un mois de supplémentation quotidienne avec 1 mg de vitamine K. CONCLUSIONS DES AUTEURS: Les preuves issues d'essais contrôlés randomisés concernant les bénéfices d'une supplémentation systématique en vitamine K pour les personnes atteintes de MV sont actuellement faibles et limitées à deux essais de petite taille et de courte durée. Cependant, aucun préjudice n'a été constaté et jusqu'à ce que de nouvelles preuves soient disponibles, les recommandations actuelles doivent être respectées. NOTES DE TRADUCTION: Traduction réalisée par le Centre Cochrane Français