Efficacy and safety of mepivacaine compared with lidocaine in local anaesthesia in dentistry: a meta-analysis of randomised controlled trials

O objectivo do estudo foi avaliar a eficácia e segurança de mepivacaína em comparação com lidocaína utilizada em anestesia local em odontologia. Medline, Cochrane Central Register de Ensaios Controlados, EMBASE, Literatura chinês BioMedical banco de dados, infra-estrutura de China National Conhecimento e Internacional de Ensaios Clínicos da OMS Plataforma Registry foram revistados eletronicamente. Revistas e referências de estudos relevantes foram incluídos procurou-mão para ensaios clínicos randomizados que comparam mepivacaína com lidocaína em termos de eficácia e segurança. Vinte e oito estudos foram incluídos, dos quais 15 apresentaram baixo risco de viés e 13 tinham moderado risco de viés. Em comparação com lidocaína a 2% com 1: 100.000 de adrenalina, mepivacaína a 3% mostraram uma menor taxa de sucesso (P = 0,05), um menor tempo de latência da anestesia pulpar (P = 0,0005), o controle da dor inferior durante a fase de injeção e inibição superior do coração aumento da taxa (P <0,0001). Em contraste, mepivacaína 2% com 1: 100.000 adrenalina deu uma taxa de sucesso mais elevada (P <0,00001), um tempo de início da anestesia semelhante pulpar (P = 0,34) e o controle da dor superior durante a fase de injecção (P <0,0001); Mepivacaína 2% com 1: 20.000 levonordefrina tinham a mesma taxa de sucesso (P = 0,69) e o tempo de latência de anestesia semelhante pulpar (P = 0,90). Além disso, 3% mepivacaína tiveram menor tempo de início (P = 0,004), mesmo nível de taxa de sucesso (P = 0,28) e controle da dor semelhante durante a injeção e postinjection comparação com lidocaína a 2% com 1: 50.000 adrenalina. Dada a eficácia e segurança das duas soluções, com 2% mepivacaína vasoconstritores é melhor do que 2% de lidocaína com vasoconstritores em tratamento dentário. Enquanto isso, 3% mepivacaína simples é melhor para pacientes com doenças cardíacas.