Acute red ear in children: controlled trial of non-antibiotic treatment in general practice.

OBJETIVO: Avaliar a eficácia ea segurança do tratamento conservador da otite média leves ("o ouvido agudo vermelho") em crianças. DESENHO: estudo duplo-cego placebo controlado. LOCAL: 17 práticas gerais de grupo (48 clínicos gerais), em Southampton, Bristol, e Portsmouth. PACIENTES: 232 crianças com idades entre 3-10 anos com earache aguda e pelo menos um tímpano anormal (114 atribuída a receber antibiótico, 118 placebo). INTERVENÇÕES: Amoxycillin 125 mg três vezes ao dia durante sete dias ou placebo; 100 ml paracetamol 120 mg / 5 ml. Principais desfechos: registros do Diário de dor e chorando, o uso de analgésicos sinais, tímpano, insuficiência do tratamento, timpanometria, um e três meses, taxa de recorrência, e ouvido, nariz, garganta e taxa de referência durante um ano. RESULTADOS: insuficiência do tratamento foi de oito vezes mais prováveis ​​no placebo do que no grupo com antibiótico (14,4% v 1,7%, odds ratio 8,21, intervalo de confiança de 95% 1,94-34,7). As crianças no grupo do placebo mostrou uma incidência significativamente maior de febre no dia após a entrada (20% v 8%, p inferior a 0,05), a média de consumo de analgésico (0,36 ml / hv 0,21 diferença ml / h, 0,14, intervalo de confiança de 95% 0,07 a 0,23, p = 0,0022), com média de duração do choro (1,44 dias v 0,50 dias, 0,94, 0,50 a 1,38; p inferior a 0,001), e significa ausência da escola (1,96 dias v 0,52 dias, 1,45; 0,46 a 2,42; p = 0,0132). Diferenças na dor gravada não foram significativas. A prevalência de efusão na orelha média em uma ou três meses, tal como definido pela timpanometria, não foi significativamente diferente, nem houve qualquer diferença na taxa de recorrência ou na orelha, a taxa de nariz, garganta e referência no seguimento ano. Nenhuma característica pode ser identificada, que previa um resultado adverso. CONCLUSÕES: O uso de antibióticos melhora o resultado a curto prazo substancialmente e, portanto, continua a ser uma política de gestão adequada.