Cognitive impairment after lacunar stroke: systematic review and meta-analysis of incidence, prevalence and comparison with other stroke subtypes.

INTRODUÇÃO: O comprometimento cognitivo e demência são comuns após um AVC. Não está claro se o risco difere entre os subtipos de AVC isquêmico. Acidentes vasculares cerebrais lacunares pode ser menos susceptível de afectar a cognição do que os traços cortical mais graves, de maior dimensão, excepto que os derrames lacunares estão associados com a doença cerebral de pequenos vasos (SVD), que é a causa mais comum de demência vascular. MÉTODOS: Foram pesquisados ​​MEDLINE e PsychINFO para estudos de comprometimento cognitivo leve (MCI) ou demência após lacunar ou acidente vascular cerebral isquêmico cortical. Foi calculado o OR para comprometimento cognitivo / demência em lacunar contra AVC não lacunar, e sua incidência e prevalência do AVC lacunar como proporção agrupada. RESULTADOS: Foram identificados 24 estudos relevantes de 7575, incluindo 2.860 pacientes com AVC lacunar, 24% tiveram MCI ou pós AVC demência. Proporções semelhantes de pacientes com AVC lacunar e não-lacunar (16 estudos, n = 6.478) tiveram MCI ou demência até 4 anos após o acidente vascular cerebral (OR 0,72 (IC 0,43-1,20 95%)). A prevalência de demência, após acidente vascular cerebral lacunar (seis estudos, n = 1421), foi de 20% (IC 95 9-33%) e a incidência de demência ou MCI (quatro estudos, n = 275) foi de 37% (IC 23-95% 53). Os dados foram limitados por métodos de classificação subtipo curto follow-up e de confusão. INTERPRETAÇÃO: O comprometimento cognitivo parece ser comum após acidentes vasculares cerebrais lacunares apesar de seu pequeno tamanho, sugerindo que associado SVD pode aumentar seu impacto. Novos estudos prospectivos são necessários com subtipos golpe preciso avaliar os resultados a longo prazo, enquanto representando fatores de confusão.