Comparison of atenolol, amlodipine, enalapril, hydrochlorothiazide, and losartan for antihypertensive treatment in patients with obstructive sleep apnea.

Foram comparados os efeitos de atenolol (50 mg), amlodipina (5 mg), enalapril (20 mg), hidroclorotiazida (25 mg) e losartan (50 mg) administrado uma vez ao dia em doses orais sobre a pressão arterial de escritório e ambulatório ( PAs) em pacientes com hipertensão e apnéia obstrutiva do sono (OSA). Cada um dos 40 pacientes randomizados foi tratado em seqüência com dois dos cinco agentes (blocos incompletos balanceados). períodos de tratamento durou seis semanas e foram separados por um período de washout de 3 semanas. Alterações na pressão da linha de base com as substâncias estudadas foram comparadas através da análise de variância. Office PA diastólica, nossa variável de resultado primário, foi mais eficaz abaixado por atenolol, com todas as quatro diferenças post hoc entre atenolol e as substâncias restantes foram estatisticamente significativas. Reduções no escritório sistólica e ambulatorial da PA diurna não foram significativamente diferentes entre os cinco compostos. No entanto, atenolol média reduzida noturna ambulatoriais de pressão arterial sistólica e diastólica de forma mais eficaz do que o enalapril, amlodipina, ou losartan (mas não a hidroclorotiazida). Gravidade do distúrbio respiratório do sono e bem-estar durante o dia não foram significativamente influenciados por nenhum dos compostos estudo. Nossos resultados estão em conformidade com a hipótese de que uma hiperatividade do sistema nervoso simpático é um importante mecanismo por trás do desenvolvimento ou manutenção da hipertensão arterial em pacientes com SAOS.