Acyclovir prophylaxis to prevent herpes simplex virus recurrence at delivery: a systematic review.

OBJECTIVO: genital herpes simplex vírus infecção (HSV) é uma das mais comuns doenças sexualmente transmissíveis virais nos Estados Unidos. A transmissão perinatal do vírus para o feto ou o recém-nascido é uma grande preocupação em gestações afetadas. Nosso objetivo foi rever sistematicamente os dados publicados para estimar o efeito do aciclovir profilático prestada às gestantes de curto prazo sobre a taxa de recorrência de herpes genital no momento do parto, o número de partos cesáreos realizados para as recorrências clínicas ou sintomas prodrômicos HSV, ea prevalência do HSV detecção viral no momento do parto. FONTES DE DADOS: Nossa pesquisa incluiu MEDLINE (1966-março de 2003), LILACS, EMBASE, anais de conferências, resumos de fóruns científicos e bibliografias de artigos publicados com os seguintes títulos de medicina: a gravidez, o aciclovir, Herpes viridae e Herpesviridae. MÉTODOS DE SELEÇÃO DOS ESTUDOS: critérios desenhado prospectivamente incluídos ensaios clínicos randomizados, detalhando o uso de aciclovir na gravidez para mulheres com HSV publicadas em qualquer forma de resumo ou artigo. Cinco ensaios com uma matrícula total de 799 pacientes foram incluídos na análise. APURAMENTO, INTEGRAÇÃO E RESULTADOS: Os estudos foram analisados ​​de forma independente por três dos autores. Com o software RevMan, um modelo de efeitos fixos foi utilizado para calcular um resumo odds ratio (OR) comparando o efeito do tratamento com placebo. Início profilaxia com aciclovir em 36 semanas de gestação foi eficaz na redução da recorrência de HSV clínicos no momento da entrega (OR 0,25, intervalo de confiança de 95% [IC 95%] 0,15, 0,40), cesáreas para herpes genital de recaída clínica (OR 0,30, 95 % CI 0,13, 0,67), detecção de HSV total na entrega (OR 0,11, IC 95% 0,04, 0,31), e HSV assintomática no momento do parto (OR 0,09, IC 95% 0,02, 0,39). CONCLUSÃO: Os resultados desta meta-análise indicam que o início aciclovir profilático com 36 semanas de gestação reduz o risco de recorrência do HSV clínica no momento do parto cesariana, para herpes genital recorrente, eo risco de HSV derramamento viral no momento do parto.