The prospective impact of food pricing on improving dietary consumption: A systematic review and meta-analysis.

CONTEXTO: Embora o preço dos alimentos seja uma estratégia promissora para melhorar a dieta, o impacto prospectivo do preço dos alimentos na dieta não foi sistematicamente quantificado. OBJETIVO: Quantificar o efeito prospectivo das mudanças nos preços dos alimentos no consumo de dieta. DESIGN: Pesquisamos sistematicamente bases de dados on-line para estudos observacionais intervencionistas ou prospectivos de mudança de preços e dieta; Também procuramos estudos que avaliem a adiposidade como resultado secundário. Os estudos foram excluídos se os dados do preço fossem coletados antes de 1990. Os dados foram extraídos de forma independente e em duplicado. Os resultados foram agrupados usando o modelo de efeitos aleatórios da DerSimonian-Laird. As fontes pré-especificadas de heterogeneidade foram analisadas usando meta-regressão; E potencial para viés de publicação, por gráficos de funil, testes de Begg e Egger. RESULTADOS: De 3.163 resumos identificados, 23 estudos de intervenção e 7 coortes prospectivos com 37 armas de intervenção atingiram os critérios de inclusão. Nas análises agrupadas, uma diminuição de 10% no preço (ou seja, o subsídio) aumentou o consumo de alimentos saudáveis ​​em 12% (IC 95% = 10-15%, N = 22 estudos / armas de intervenção), enquanto um aumento de 10% (ou seja, imposto ) Diminuiu o consumo de alimentos não saudáveis ​​em 6% (IC 95% = 4-8%; N = 15). Por grupo de alimentos, os subsídios aumentaram a ingestão de frutas e vegetais em 14% (IC 95% = 11-17%; N = 9); E outros alimentos saudáveis, em 16% (IC 95% = 10-23%; N = 10); Sem efeitos significativos em bebidas mais saudáveis ​​(-3%; IC 95% = -16-11%; N = 3). Cada aumento de preço de 10% reduziu o consumo de bebidas azucaradas em 7% (IC 95% = 3-10%; N = 5); Fast foods, em 3% (IC 95% = 1-5%; N = 3); E outros alimentos não saudáveis, em 9% (IC 95% = 6-12%; N = 3). Mudanças no preço das frutas e vegetais reduziram o índice de massa corporal (-0,04 kg / m2 por queda de preço de 10%, IC 95% = -0,08-0 kg / m2; N = 4); As mudanças de preços para bebidas açucaradas ou fast foods não alteraram significativamente o índice de massa corporal, com base em 4 estudos. A meta-regressão identificou a direção da mudança de preço (imposto vs. subsídio), número de componentes de intervenção, duração da intervenção e pontuação de qualidade do estudo como fontes significativas de heterogeneidade (heterogeneidade-P <0,05 cada). Não foram observadas evidências de viés de publicação. CONCLUSÕES: esses resultados prospectivos, em grande parte de estudos de intervenção, apoiam a eficácia de subsídios para aumentar o consumo de alimentos saudáveis; E tributação para reduzir a ingestão de bebidas e alimentos não saudáveis. O uso de subsídios e as intervenções multicomponentes combinadas parecem mais eficazes.