Tissue-specific plantar fascia-stretching exercise enhances outcomes in patients with chronic heel pain - A prospective, randomized study

TEMA: Aproximadamente 10% dos pacientes com fascite plantar têm desenvolvimento de sintomas persistentes e muitas vezes incapacitantes. Uma má resposta ao tratamento pode ser devido, em parte, a técnicas de alongamento inadequados e inespecíficos. Nossa hipótese é que os pacientes com fascite plantar crônica, que são gerenciados com o programa de alongamento da fáscia plantar específico-estrutura durante oito semanas têm um melhor resultado funcional do que pacientes tratados com um protocolo padrão de alongamento do tendão de Aquiles. MÉTODOS: Cento e um pacientes que tiveram fascite plantar proximal crônica para uma duração de pelo menos 10 meses foram randomizados para um dos dois grupos de tratamento. A idade média foi de 46 anos. Todos os pacientes receberam palmilhas macias pré-fabricadas e um curso de três semanas de celecoxib, e eles também viram um vídeo educativo sobre fascite plantar. Os pacientes receberam instruções para um programa ou plantar fáscia alongamento tecido (Grupo A) ou um programa de alongamento do tendão de Aquiles (Grupo B). Todos os pacientes completaram o subescala dor do Índice de Pé Função e um levantamento resultado assunto relevante que incorporou medidas de resultados genéricos e de condições específicas relacionadas à dor, função e satisfação com o resultado do tratamento. Os pacientes foram reavaliados após oito semanas. RESULTADOS: Oitenta e dois pacientes retornaram para avaliação de acompanhamento. Com a exceção da duração dos sintomas (p <0,01), co-variáveis ​​para medidas de linha de base não revelou diferenças significativas entre os grupos. Os subescala dor da função do pé Índice mostraram resultados significativamente melhores para os pacientes tratados com o programa de alongamento da fáscia plantar com relação ao item 1 (pior dor; p = 0,02) eo item 2 (primeiros passos na parte da manhã; p = 0,006 ). A análise das taxas de resposta às medidas de resultados também revelaram diferenças significativas em relação à dor, limitação de atividade e satisfação do paciente, com maior melhora observada no grupo de gestão com o programa de alongamento da fáscia plantar. CONCLUSÕES: Um programa de não-peso-rolamento exercícios de alongamento específico para a fáscia plantar é superior ao programa padrão de Aquiles exercícios de alongamento do tendão de sustentação de peso para o tratamento de sintomas de fascite plantar proximal. Estes resultados fornecem uma opção alternativa para o atual padrão de cuidado no tratamento não cirúrgico de pacientes com doenças crônicas, incapacitantes dor no calcanhar plantar.