Confusion assessment method: a systematic review and meta-analysis of diagnostic accuracy.

TEMA: Delirium é comum nos estágios iniciais de hospitalização para uma variedade de doenças agudas e crônicas. OBJETIVOS: Avaliar a acurácia diagnóstica de dois instrumentos de triagem delírio, o Confusion Assessment Method (CAM) eo Confusion Assessment Method para a Unidade de Terapia Intensiva (CAM-ICU). MÉTODOS: Foram pesquisados ​​MEDLINE, EMBASE, e PsychInfo para artigos relevantes publicados em Inglês até março de 2013. Foram comparados dois instrumentos de triagem para Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais IV critérios. Dois revisores independentemente avaliaram estudos para determinar a sua elegibilidade, validade e qualidade. A sensibilidade e especificidade foram calculados usando um modelo bivariado. RESULTADOS: Vinte e dois estudos (n = 2.442 pacientes) preencheram os critérios de inclusão. Todos os estudos demonstraram que estas duas escalas pode ser administrado dentro de dez minutos, pelo corpo clínico ou de pesquisa treinados. As sensibilidades agrupados e especificidade para CAM foram 82% (intervalo de confiança de 95% [IC]: 69% -91%) e 99% (IC 95%: 87% a 100%) e 81% (IC 95%: 57% -93%) e 98% (IC 95%: 86% -100%) para CAM-UTI, respectivamente. CONCLUSÃO: Ambos CAM e CAM-ICU são instrumentos validados para o diagnóstico de delírio em uma variedade de ambientes médicos. No entanto, CAM e CAM-ICU ambos presentes especificidade maior que a sensibilidade. Portanto, o uso dessas ferramentas não deve substituir o julgamento clínico.