Medicinal herbs for hepatitis C virus infection

TEMA: vírus da hepatite C (HCV) é um grave problema de saúde mundial. As ervas medicinais são cada vez mais sendo usado para a hepatite C. OBJETIVOS: Avaliar a eficácia ea segurança de ervas medicinais para vírus da hepatite C. ESTRATÉGIA DE PESQUISA: Pesquisas foram aplicados ao estudo controlado Registos do Grupo Cochrane Hepato-Biliar, The Field Medicina Complementar Cochrane e Biblioteca Cochrane, bem como MEDLINE, EMBASE, BIOSIS, bancos de dados chineses e japoneses (Fevereiro de 2001). Cinco chineses e um japonês foram revistas busca manual. Sem restrição de linguagem foi usada. CRITÉRIOS DE SELEÇÃO: randomizados ensaios clínicos comparando ervas medicinais versus placebo, nenhuma intervenção, o tratamento não específico geral, medicina herbal outro, ou interferon e ribavirina / ou tratamento. Ensaios de ervas medicinais mais e interferon / ribavirina ou interferon contra e / ou ribavirina sozinha também foram incluídos. COLETA DE DADOS E ANÁLISE: Dois autores extraíram os dados independentemente. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada usando a geração de seqüência de alocação, ocultação da alocação, duplo cego, ea escala de Jadad. Os resultados foram apresentados como risco relativo ou diferença de média ponderada, ambos com intervalo de confiança de 95%. PRINCIPAIS RESULTADOS: Dez ensaios clínicos randomizados, incluindo 517 pacientes com hepatite C crônica, principalmente, avaliados dez diferentes ervas medicinais contra diversas intervenções de controlo (quatro placebo, quatro interferon, duas outras ervas). A qualidade metodológica foi considerada adequada em quatro ensaios e inadequada em seis ensaios. Comparado com o placebo em quatro ensaios, nenhuma das ervas medicinais mostrou efeitos positivos sobre a depuração do soro HCV RNA ou anticorpo anti-HCV ou em enzimas hepáticas, excepto um ensaio de curto prazo em que uma preparação silibina mostrou um efeito significativo na redução de soro aspartato aminotransferase e gama-glutamiltranspeptidase atividades. O composto de ervas Bing Gan Tang combinada com interferon-alfa mostrou efeitos significativamente melhores sobre a depuração de soro HCV RNA (risco relativo 2,54, intervalo de confiança de 95% 1,43-4,49) e na normalização da atividade da alanina aminotransferase (risco relativo 2,54; de confiança de 95% intervalo de 1,43-4,49) do que a monoterapia com interferão-alfa. O composto de ervas Yi Zhu decocção mostrou um efeito significativo na depuração do soro HCV RNA e normalização dos níveis de ALT em comparação com a glicirrizina mais ribavirina. Yi Gan Tang Er mostrou um efeito significativo sobre a normalização alanina aminotransferase em comparação com silimarina mais glucurolactone. Não houve eficácia significativa das outras ervas examinados. As ervas foram associados com eventos adversos. Conclusão dos autores: Não há evidência sólida de eficácia de quaisquer ervas medicinais para a infecção pelo HCV. Ervas medicinais para a infecção pelo VHC não deve ser usada fora de ensaios clínicos randomizados.