Captopril and nifedipine interactions in the treatment of essential hypertensives: a crossover study.

A fim de avaliar o efeito anti-hipertensivo e tolerabilidade do tratamento de combinação com um inibidor da enzima de conversão da angiotensina (captopril) e um antagonista de cálcio di-hidropiridina (nifedipina) em comparação com a monoterapia e placebo, foram estudados 32 não complicadas hipertensos essenciais. No final de um período de lavagem de 1 mês de placebo, a pressão arterial diastólica foi maior do que 105 e menos de 120 mmHg. Os sujeitos receberam então, de acordo com um desenho cruzado aleatório, duplamente cego, captopril (50 mg duas vezes por dia), nifedipina (20 mg duas vezes por dia), captopril, mais nifedipina nas mesmas doses e do placebo correspondente, cada tratamento a ser dado por 1 mês . Tanto o captopril e nifedipina reduziu significativamente a pressão arterial média, o qual foi posteriormente e significativamente reduzida pela combinação das duas drogas. As reduções na pressão arterial média induzida por nifedipina foram significativamente maiores do que as provocadas por captopril, que são induzidos por a terapia combinada foi significativamente maior do que as provocadas por qualquer uma das drogas em monoterapia. O ritmo cardíaco foi significativamente aumentada apenas por nifedipina, e para um semelhante, mas não significativa medida, pela terapia de combinação. Actividade da renina plasmática foi similarmente e aldosterona significativamente aumentada e urinário tenderam a diminuir para um nível semelhante ao abrigo dos três tratamentos activos. Os efeitos adversos foram ligeira a moderada em intensidade, a sua incidência sob captopril foi menor do que com o placebo, enquanto que a incidência sob terapia com nifedipina e combinada foi maior do que sob placebo. Tornozelo edema desapareceu sob a terapia combinada em três dos quatro pacientes que desenvolveram este efeito colateral sob a nifedipina, embora um paciente adicional desenvolveu edema do tornozelo sob terapia combinada. (RESUMO truncada em 250 palavras)