Decellularized Nerves for Upper Limb Nerve Reconstruction: A Systematic Review of Functional Outcomes.

Antecedentes Esta é uma revisão sistemática para avaliar a evidência de resultados funcionais após o uso do nervo decelularizado em ambiente clínico. Os nervos descentralizados são aloenxertos cujos componentes antigênicos foram removidos, deixando apenas um andaime que promove a regeneração completa dos axônios. Métodos A pesquisa de literatura foi realizada usando o banco de dados PubMed / MEDLINE para estudos de língua inglesa com as palavras-chave "nervo decelularizado" e "enxerto de nervo processado". Os critérios de inclusão foram revisões prospectivas e retrospectivas de casos em contextos clínicos. Os critérios de exclusão foram relatos de casos e séries de casos. Resultados Recuperamos seis estudos de nível VIII e um estudo de nível VI (classificado de acordo com a escala Jovell e Navarro-Rubio) com um total de 131 reconstruções. Os intervalos de dados básicos dos estudos foram os seguintes: idade do paciente, 18 a 86 anos; Duração entre lesão inicial e procedimento de reconstrução nervosa, 8 horas a 4 anos; E período de acompanhamento, 40 dias a 2 anos. Os comprimentos máximos da lacuna nervosa para nervos decelularizados quimicamente lavados e nervos decelularizados criopreservados foram de 50 e 100 mm, respectivamente. Quantitativamente, os intervalos de resultados funcionais foram os seguintes: discriminação estática de dois pontos, de 3 a 5 mm; E movendo a discriminação de dois pontos, de 2 a 15 mm. Para avaliação motora, todos os pacientes tiveram uma pontuação do M3 Medical Research Council. Também é importante notar que uma grande variabilidade ocorre em quase todos os fatores nos estudos revisados. Conclusão Nosso estudo é o primeiro a resumir os resultados clínicos dos nervos decelularizados. Os nervos descentralizados foram usados ​​para colmatar as lacunas dos nervos que variam de 5 a 100 mm com resultados satisfatórios associados em discriminações estáticas e em movimento de dois pontos.