Low-dose doxepin for treatment of pruritus in patients on hemodialysis.

INTRODUÇÃO: O prurido é uma das complicações desconfortáveis ​​freqüentes em pacientes com doença renal em estágio final. Foram avaliados prospectivamente a eficácia de doxepin, um antagonista do receptor H1 da histamina, em pacientes com prurido resistente ao tratamento convencional. MATERIAIS E MÉTODOS: Um estudo randomizado controlado com um design de crossover foi realizada em 24 pacientes nos quais outros fatores etiológicos de prurido havia sido descartada. Eles foram divididos em dois grupos e receberam quer placebo ou doxepina oral, de 10 mg, duas vezes por dia durante 1 semana. Após um período de lavagem de 1 semana, os dois grupos foram tratados inversamente. Subjetiva resultado foi determinado por fazer as pacientes descreveu sua prurido como completamente melhorado, relativamente melhorada, ou permaneceu inalterada / piorou. RESULTADOS: A resolução completa de prurido foi relatado em 14 pacientes (58,3%) com doxepin e 2 (8,3%) com placebo (P <0,001). Relativa melhoria foi observada em 7 (29,2%) e 4 (16,7%), respectivamente. No geral, o efeito de melhoria de doxepina em prurido foi observada em 87,5% dos pacientes. Doze pacientes (50,0%), que se queixou de sonolência atenuadas em todos os casos, após 2 dias, em média. Um paciente recusou-se a continuidade do tratamento devido a seu efeito sedativo. CONCLUSÕES: Sugerimos que doxepin, um antidepressivo tricíclico com efeito anti-receptor H1, pode ajudar a melhorar prurido resistente aos anti-histamínicos em fase final de pacientes com doenças renais que se submetem a hemodiálise. Uma dose baixa de doxepina é segura e eficaz, enquanto o seu principal efeito adverso, sonolência, é temporária e pode ser facilmente tolerada pelos pacientes.