[Ginkgo biloba--effect, adverse events and drug interaction].

Ginkgo é provavelmente uma das ervas medicinais mais utilizadas na Europa. Na Noruega, os produtos do extrato de folha de ginkgo foram aprovados pela Agência de Medicamentos da Noruega para a seguinte indicação: tradicionalmente usado para melhorar a circulação sanguínea, por exemplo, mãos e pés frios. Em outros lugares, o ginkgo é usado para deficiência cognitiva e demência, acidente vascular cerebral isquêmico agudo, claudicação intermitente, zumbido e degeneração macular relacionada à idade. Evidências da eficácia do ginkgo para essas indicações foram previamente estudadas pela Cochrane Collaboration. Nesta atualização, repetimos todas as pesquisas no Medline e EMBASE exatamente como descrito nos cinco Revisão sistemática Cochrane (última data de pesquisa: 16.02.2011). Identificamos dois novos estudos randomizados e controlados por placebo sobre comprometimento cognitivo e demência (3187 pacientes) e um estudo sobre AVC isquêmico agudo (3069 pacientes). Os resultados desses estudos não deram motivo para mudar as conclusões de revisões anteriores pela Cochrane Collaboration. Não há provas convincentes de que o ginkgo seja eficaz para deficiência cognitiva ou demência, AVC isquêmico agudo, claudicação intermitente ou zumbido. Ainda há falta de provas conclusivas do efeito sobre a degeneração macular relacionada à idade. O extracto da folha de Ginkgo parece ser seguro de usar, sem efeitos colaterais excessivos em comparação com o placebo. Pode causar alguns efeitos colaterais menores, como dor no estômago, dor de cabeça, tonturas, constipação, batimentos cardíacos e reações alérgicas da pele. Existe alguma preocupação de que o extrato de folhas de ginkgo possa aumentar o risco de hematomas e hemorragias, e as interações com anticoagulantes / drogas antiplaquetárias não podem ser descartadas. Como precaução geral, recomenda-se a retirada do ginkgo duas semanas antes da cirurgia eletiva.