Acute syphilitic posterior placoid chorioretinitis: report of a case series and comprehensive review of the literature.

OBJETIVO: Descrever as características clínicas e angiográficos de uma série de pacientes com coriorretinite placóide posterior sifilítica aguda (ASPPC) no contexto de casos previamente publicados. MÉTODOS: A,, revisão de prontuários multicêntrico noncomparative retrospectivo foi realizado em 16 pacientes com ASPPC ativa. Testes sorológicos positivos apoiou o diagnóstico em todos os pacientes. Fotografias livre de vermelho, bem como a angiografia com fluoresceína e cor foram obtidos em cada caso. A angiografia com indocianina verde, tomografia de coerência óptica, e de autofluorescência foram realizados em pacientes selecionados. Um total de 44 casos publicados anteriormente de ASPPC foram identificados utilizando tanto uma busca no Medline e referências listadas em artigos identificados. RESULTADOS: O envolvimento ocular foi bilateral em nove dos nossos 16 pacientes (56,3%). O idades média e mediana na apresentação foram de 40 e 38 anos, respectivamente (intervalo 28-57 anos). Nove pacientes (56,3%) eram vírus da imunodeficiência humana positiva, com a maioria das contagens de células CD4 recentes que variam de 160 células / ml para 450 células / mL e uma contagem média de células CD4 de 250 células / mL. Sete dos 16 pacientes (43,8%) tinham uma história de manifestações mucocutâneas de sífilis secundária, enquanto que 4 (25,0%) tinham evidência de neurossífilis. Câmara anterior e / ou inflamação do vítreo foi evidente em 13 pacientes (81,3%). Quinze de 16 doentes tinham laboratório de investigação doença venérea positivo ou plasma rápida recuperar títulos, e 13 de 13 pacientes testados tinham uma absorção fluorescente soro positivo para anticorpos treponema. A visão inicial nos 25 olhos afectados variou de 20/20 a contagem dos dedos, com uma mediana de 20/80. Em todos os pacientes, o exame posterior do segmento nos olhos envolvidas revelou uma cor amarelada, placóide, lesão da retina grande, exterior. Angiofluoresceinografia mostrou hiperfluorescência progressiva na área da lesão, muitas vezes com hipofluorescência focal dispersa, ou leopardo manchado. A inflamação diminuiu, as lesões amareladas resolvido, ea visão melhorou logo após antibioticoterapia em 20 dos 25 olhos afectados. Acuidade visual na última consulta variou de 20/20 a 20/150, com uma visão final mediana de 20/25. Uma revisão da literatura revelou 44 casos anteriormente relatados de ASPPC. Demográfica compartilhada, clínicos e angiográficos recursos foram resumidos. CONCLUSÃO: aguda sifilítica corioretinite posterior placóide é uma manifestação incomum, mas clinicamente e angiograficamente distinta da sífilis ocular. Todos os pacientes com achados clínicos e angiográficos característicos de ASPPC devem ser testados para ambos neurosyphilis e co-infecção pelo vírus da imunodeficiência humana. Recuperação visão tipicamente seguido a conclusão da terapia antibiótica adequada.