The surgical options and clinical evidence for treatment of wear or corrosion occurring with THA or TKA.

TEMA: o desgaste ea corrosão ocorre em pacientes com artroplastia de quadril e joelho são causas comuns de falhas que levam a cirurgia de revisão. Uma variedade de abordagens cirúrgicas para estes problemas foram descritas, com eficácia variável. Desgaste do polietileno, metal-metal (MoM) desgaste do rolamento de quadril, e problemas associados com a corrosão cone modular são as áreas de maior impacto clínico; resultados de revisões para estes problemas são susceptíveis de ditar uma grande parte dos recursos de revisão para o futuro próximo, e assim que eles chamam de estudo específico. PERGUNTAS / OBJETIVOS: Foram identificados os procedimentos mais freqüentemente relatados no tratamento de desgaste do polietileno quadril, desgaste do polietileno joelho, MoM desgaste após THA, e corrosão cone modular e determinado o momento e as razões destes falhou. MÉTODOS: Foi realizada revisão sistemática da literatura publicada sobre os quatro tópicos usando MEDLINE (®) e Embase em outubro de 2013; pesquisas foram complementadas por buscas manuais de bibliografias. Critérios pré-especificados resultou na identificação de 38 artigos relevantes, dos quais 33 eram ou relatos de casos ou Nível IV provas. Acompanhamento foi geralmente a curto prazo e de longo alcance 0,2-8 anos. RESULTADOS: Os procedimentos mais freqüentemente relatados para o tratamento de desgaste clinicamente importantes foram uma revisão parcial ou completa. Ao tratar desgaste do polietileno, mais freqüentemente relatada razões para quadril e joelho rerevisions foram afrouxando, o desgaste continuado, e instabilidade. Reações dos tecidos moles foram mais comuns e, ocasionalmente extensa em pacientes com a mãe ou corrosão cone modular. Os doentes com reacções dos tecidos moles teve mais complicações e taxas de rerevision mais elevados. CONCLUSÕES: Estudos com maior tempo de seguimento e maiores níveis de evidência são necessários para direcionar o tratamento de desgaste e corrosão. Quando danos nos tecidos moles secundário para MoM desgaste ou afunilar corrosão está presente, os resultados do tratamento pode ser pobre. Há uma necessidade urgente de compreender melhor estes dois mecanismos de falha.