Wernicke-Korsakoff syndrome not related to alcohol use: a systematic review.

OBJETIVO: Embora a síndrome de Wernicke-Korsakoff (WKS) seja uma condição comum, o diagnóstico permanece difícil. O WKS não associado ao álcool é raro e pensado para apresentar de forma diferente ao WKS relacionado ao álcool. Realizamos uma revisão sistemática da WKS não relacionada ao álcool para melhorar a compreensão da WKS não relacionada ao álcool e à WKS em geral. OBJETIVO: Realizou-se uma revisão sistemática de relatos de casos, publicados em inglês, de encefalopatia de Wernicke e WKS em pacientes sem história de transtorno de uso de álcool. Principais fontes de dados: MEDLINE, Index Medicus. Os casos elegíveis totalizaram 623. As datas de publicação variaram de 1867 a 2014. As comparações da apresentação clínica foram feitas com dados publicados em amostras que compreendem, quase que exclusivamente, WKS relacionadas ao álcool. RESULTADOS: Uma ampla gama de doenças precipitou WKS. Quando o diagnóstico de WKS foi realizado pós-morte, os casos não relacionados ao álcool apresentaram um número similar de sinais da tríade clássica como casos relacionados ao álcool (p = 0,662, W de Cohen = 0,12), mas outros sinais quando diagnosticados antemortem (p <0,001, W de Cohen = 0,46). O sinal mais comum foi o estado mental alterado. A síndrome de Korsakoff ou o comprometimento da memória em curso foram relatados em 25% de WKS não relacionados ao álcool, embora o estado cognitivo não tenha sido explicitamente relatado em muitos casos. Quando a duração do comprometimento da memória foi relatada, 56% apresentaram comprometimento da memória clinicamente óbvio que ultrapassa o período de apresentação aguda. O WKS não relacionado ao álcool foi mais frequentemente associado ao gênero feminino, idade mais jovem, menor duração da doença precipitante e melhor taxa de sobrevivência em comparação com o WKS relacionado ao álcool. CONCLUSÕES: A deficiência de tiamina na ausência de um transtorno de uso de álcool pode causar o espectro clínico completo de WKS, incluindo comprometimento cognitivo crônico e síndrome de Korsakoff.