Efeito da suplementação de taurina sobre o crescimento e desenvolvimento em recém-nascidos prematuros ou de baixo peso ao nascer

背景: 補充牛磺酸對早產或低出生體重嬰兒成長和發展的影響牛磺酸是母乳中最豐富的游離氨基酸。有證據表明，牛磺酸對於早產或低出生體重兒的腸道吸收脂肪，肝功能，聽覺和視覺的發展具有重要作用。觀測數據顯示早產兒在新生兒期的相對牛磺酸不足，和不利的長期神經發展預後有關。目前的標準做法是在配方奶和腸外營養液中添加牛磺酸。 目標: 為了評估提供腸道或腸外靜脈餵食早產或低出生體重嬰兒添加的牛磺酸對其成長發展的影響。 搜尋策略: 標準的搜索戰略 Cochrane新生兒審查小組使用。這包括搜索的Cochrane中心臨床對照試驗(中央，Cochrane圖書館，第2期，2007年)，MEDLINE(1966年  2007年6月)，EMBASE(1980年  2007年6月)，會議記錄，和以往的評論。 選擇標準: 隨機或半隨機對照試驗，比較早產或低出生體重新生兒補充與不補充牛磺酸。 資料收集與分析: 使用Cochrane新生兒審查小組的標準方法提取數據，有兩個審查作者獨立的評估試驗質量和提取數據，並使用相對危險度，風險差異和加權平均差異綜合數據。 主要結論: 找到9個小試驗。共有189個嬰兒參加研究。大多數參加者出生時?娠週數均大於30週，且臨床穩定。在8個研究，牛磺酸和配方奶由腸道給予。只有一個小試驗評估靜脈牛磺酸補充。添加牛磺酸增加腸道脂肪的吸收[加權平均差攝入量的百分之4.0(95％信賴區間 1.4，6.6)]。然而，總和分析沒有發現對新生兒期或直到三，四個月的生長參數評估有任何統計學上的影響[體重增加率：加權平均差−0.25(95％信賴區間 −1.16，0.66)克/公斤/天身長改變：加權平均差0.37(95％信賴信區間 −0.23，0.98)毫米/週，頭圍的變化：加權平均差0.15(95％置信區間 −0.19，0.50)毫米/週] 。對新生兒死亡率和發病率的影響只有非常有限的數據，沒有長期生長或神經育後的相關資料。 作者結論: 儘管隨機對照試驗中缺少有利的證據，很可能牛磺酸仍將繼續被添加在用於餵養早產和低出生體重兒的配方奶和靜脈營養液中,因為牛磺酸缺乏可能與各種不良後果有關。早產或低出生體重兒是否補充牛磺酸的進一步隨機對照試驗不太可能被視為一個研究重點，但可能值得進一步研究的是在特定嬰兒族群添加的劑量和使用時間。 翻譯人: 本摘要由臺中榮民總醫院薛榮華翻譯。此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。 總結: 牛磺酸是一種氨基酸，可以幫助嬰兒胃腸道吸收脂肪和確保肝臟有效處理廢物。牛磺酸可能也有保護神經不受損壞，尤其是眼睛和耳朵,的重要作用。這項審查尋求對早產和低出生體重兒的食物補充牛磺酸能改進他們的成長和發展的證據。找到九個小的試驗，但這些並沒有提供任何證據證實提供額外的牛磺酸可以改善預後。但是，不再有可能進一步的試驗牛磺酸的補充，因為牛磺酸自然存在於母乳中,而且目前的標準做法是添加牛磺酸到配方奶粉和靜脈營養液中以餵養早產兒和低出生體重兒。